康复运动对外周和心血管的影响
1.外周效应 运动可增加肌肉内毛细血管的密度、开放的数量和直径，相对增加运动肌肉血液、细胞液体交换的弥散面积和效率，提高骨骼肌对氧摄取能力，从而减轻心脏的做功负荷，促使肌肉发生适应性改变。运动训练后，肌细胞中线粒体数量增多、质量提高，表现为线粒体外层色素深度增高、嵴数量增加、细胞色素及氧化酶含量增多、活性增强，骨骼肌利用氧的能力提高。运动还可增加肌细胞表面被激活的胰岛素受体数量，使肌肉中细胞能量代谢的效率增强，相对减少对血流的需求。长期运动治疗可降低运动中神经活动的兴奋性，血液中儿茶酚胺含量降低，心率变慢，耗氧量降低。
2.心脏功能的适应性改变 关于冠心病康复运动改善心脏功能的研究，已开展了大量的人体研究和动物实验，证实了康复运动产生的心血管适应性变化主要是周围或系统循环的训练效应。康复运动逆转心肌负性变速作用，是由于左心室肌球蛋白同工酶从慢型即低活性的三磷酸腺苷酶V2和V3型转变成快型即高活性的三磷酸腺苷酶V1型，使心肌纤维缩短速度加快。有氧运动具有增加冠状动脉血流，降低血小板聚集，维持血管再通，预防经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）术后再狭窄及改善心功能的作用。长期有氧运动可降低血中的儿茶酚胺水平和外周血管张力，减轻心脏负荷，使心功能得到改善。
3.冠状动脉的影响 康复运动后冠状动脉结构变化表现在近端冠状动脉增粗，冠状动脉横切面积加大，冠状动脉侧支循环血流明显增加。血管狭窄后再进行运动，其冠状动脉侧支血管生长最明显。运动通过调节冠状动脉内皮功能，增强了血流和血管的储备能力；可使心肌毛细血管密度增加，血管向缺血部位延伸，提高心肌的血液灌注，从而改善心肌缺氧的现象，加速冠状动脉侧支循环的形成，使冠状动脉血流量增高；还可引起更多的冠状动脉侧支吻合、微血管的基底膜变薄；运动还可改善氧气运送能力，改善心肌缺血，促进侧支循环的形成，稳定患者情绪，改善生活质量。康复运动结合低脂饮食可延缓冠状动脉粥样硬化的发生与发展。
4.冠状血管调节能力的适应性变化 一氧化氮（NO）、血浆内皮素-1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）具有广泛的心血管效应，它们均有可能直接或间接参与运动耐力的调节。NO主要由内皮细胞合成，其作用主要包括舒张血管，降低血压，抑制血管平滑肌增殖以及维持其正常的有丝分裂，抑制血小板黏附、聚集以防止血栓的形成。CGRP是目前已知的最强的舒血管物质之一，对心血管系统起着重要的生理调节作用。冠心病有氧的康复运动训练，可改善血管内皮功能及NO／ET-1比例，改善心功能。血管内皮细胞合成、释放的前列环素（PGI2）有抗血小板聚集和舒张血管的作用。血栓烷A2（TXA2）主要是由血小板微粒合成并释放的，具有强烈促血管收缩和血小板聚集作用。冠心病患者通过循序渐进的康复运动，可改善基础和次极量运动的PGI2-TXA2比例，对冠状动脉有一定的保护作用。
5.对内皮祖细胞作用 内皮祖细胞（EPCs）是一种在维持内皮功能、血管发生、血管形成过程中起重要作用的细胞。大量研究表明，康复运动可使循环EPCs数量增加，使其从骨髓中进入外周血，参与血管内皮的修复、重建，从而维持正常的血管内皮功能。研究发现，因EPCs数量和功能下降导致的内皮功能紊乱是影响心血管疾病发生、发展的重要因素。因此，康复运动对EPCs的影响作为心脏康复的核心内容具有重要意义。在常见心血管疾病的患者中，康复运动能够通过动员EPCs至外周血修复血管内皮结构、稳定内皮功能，发挥改善心血管功能的作用。(https://www.daowen.com)
6.对心血管疾病血管紧张素的影响 研究发现，适宜的运动可以使血管紧张素Ⅱ、内皮素水平下降，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统的兴奋性，从而减少心肌损害及延缓心室重构。
7.降低冠心病危险因素 研究表明，有氧运动可降低血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白浓度，使血脂代谢平衡稳定，延缓冠脉粥样斑块形成。运动可改善老年人胰岛素反应性，提高胰岛素活性的同时伴有肌浆膜的葡萄糖转运蛋白和mRNA增高。有氧和无氧运动都可激活纤溶系统，提高血液纤溶蛋白活性，促进纤溶系统血管型激活剂的释放，并降低纤溶抑制剂。有氧运动可使运动肌中毛细血管大量开放，从而降低外周血管的阻力，降低血压，还能提高心钠素的分泌，而心钠素有利尿、排钠的作用，从而进一步降低血压。在运动过程中，肌肉收缩还产生一些化学物质（如组胺、三磷酸腺苷等），有扩张血管作用，有助于降低血压。
8.生活质量的影响 以体力训练为基础的心脏康复计划的实施可以改善冠心病患者的心脏储备功能，减少与运动有关的症状并且减轻患者的残疾，提高冠心病患者的生活质量。
此外，有氧运动能够通过减少红细胞聚集、降低血液黏稠度等改善血液流变性，减轻脂质过氧化反应，减轻机体炎性反应，提高心肌抗氧化能力等，有效地防治动脉粥样硬化。也能通过增加血管生长因子浓度诱导新生血管形成改善心肌血流供应，抑制心肌细胞凋亡。同时调节患者心理及精神状态，达到综合改善心脏功能、促进心脏康复的目的。