二、焦虑

焦虑是一种害怕出现不良后果的复杂情绪状态。焦虑障碍是常见的情感障碍，不仅表现为精神上的焦虑，而且存在大量的躯体症状及自主神经症状，其发病有不断增高趋势。研究证实，焦虑和心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）有高度的相关性，且存在剂量依赖关系。①焦虑患者QT离散度增加，是心肌复极不稳定的一个标志，是引起SCD的一个重要危险因素。②焦虑时存在自主神经的不稳定，可引起冠状动脉动力异常，激活有丰富去甲肾上腺素能神经元的蓝斑核脑区，引起交感神经张力增加，儿茶酚胺释放过多，使血压、心率均增加，心肌耗氧量增加，加重心肌缺血，促发冠状动脉痉挛。交感神经张力亢进、释放儿茶酚胺过多还会导致β-血栓球蛋白和血小板因子等活性物质显著增加，促发斑块形成和破裂。③严重的心理应激可显著降低HRV，促发恶性心律失常，SCD的发生将增加4～6倍。近年来，越来越多的资料显示，焦虑应激与某种行为类型和促发冠状动脉痉挛有关，紧张、焦虑、恐惧、愤怒和社会遗弃对冠脉痉挛起了促发作用。(https://www.daowen.com)