二、膏方组方原则
膏方一般由20味左右的中药组成,属大方、复方范畴,且服用时间较长,因此,制定膏方更应注重针对性。所谓针对性,是指应该针对患者的疾病性质和体质类型,经辨证后配方制膏,一人一方,量体用药。
1.辨证立法 膏方不仅是滋补强壮的药品,更是心脏康复的最佳剂型,所以膏方的制定,首当重视辨证论治。
2.注重体质差异,量体用药 体质因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异,故选方用药也因人而异。如老年人脏气衰退,气血运行迟缓,膏方中多佐行气活血之品;妇女以肝为先天,易于肝气郁滞,故宜辅以疏肝解郁之药。除此以外,又有诸多个体差异,均需详细分析,根据具体情况,制订不同的治疗计划。
3.调畅气血阴阳,以平为期 利用药物的偏胜之性,来纠正人体阴阳气血的不平衡,以求“阴平阳秘,精神乃治”,是中医养生和治病的基本思想,也是制定膏方的主要原则。膏方用药,既要考虑“形不足者,温之以气”“精不足者,补之以味”,又应根据病者的症状,针对瘀血等病理产物,适当加以行气、活血之品,疏其血气,令其条达,而致阴阳平衡。(https://www.daowen.com)
4.斡旋脾胃升降,以喜为补 口服膏方后,胃中舒服,能消化吸收,方可达到补益的目的,故制定膏方,总宜佐以运脾健胃之品,或取檀香拌炒麦芽,以醒脾开胃;或用桔梗、枳壳,以升降相因;或配伍陈皮、楂曲以消食化积;尤其是苍术一味,气味辛香,为运脾要药,加入众多滋腻补品中,则能消除补药黏腻之性,以资脾运之功。中医习惯在服用膏方进补前,服一些开路药,或祛除外邪,或消除宿滞,或运脾健胃,处处照顾脾胃的运化功能,确具至理。
5.通补相兼,动静结合 用膏方进补期间,既不能一味呆补,又不宜孟浪攻泻,而常取通补兼施、动静相合、并行不悖的方法。补品为“静药”,必须配合辛香走窜之“动药”,动静结合,才能补而不滞。春天多风邪为患,须在方中加入祛风药,如荆芥、薄荷、菊花、桑叶之类;夏天有病多热疾,须加适量的寒凉药,如黄连、黄芩、石膏、知母之类;秋天有病多燥邪,宜加入温润气分药,如杏仁、紫苏叶、桔梗、沙参之类;冬天有病多寒邪,宜加入一些温热药,如附子、干姜之属。注意用药与四时相应,以适应温、热、寒、凉、升、降、沉、浮的规律,不绝生化之源。
6.确保用药安全 膏方一料少则服用半个月、一个月,多则一冬,其服用时间长,安全有效是其基本原则,也是适合慢性病调理的优势。