三、膏方用药特点

按照药物的性质可分为三部分，即饮片、胶类及糖类。饮片是起主要治疗作用的中药，一般需辨证论治，根据个人情况而不同；胶类一方面供制作过程中收膏用，另一方面具有滋补作用，如阿胶养血止血、滋阴润肺，鹿角胶可温肾助阳、生精补髓、活血散结等；糖类主要为了改善口感，另外可补中缓急。按照膏方中药物的作用可分为滋补药、对症药、健脾药和辅料四部分。滋补药有益气、补血、养阴或温阳等功能，常用的有人参、黄芪、熟地黄、麦冬、冬虫夏草、胎盘等，同时配合使用理气化湿、清热、祛瘀等之剂，以增强滋补的效果；对症药是针对患者当时主要病症的药物，兼顾祛病和滋补；膏方内的滋补药多属黏腻呆滞之品，久服多影响脾胃运化，并易闭门留寇，故一般需加用陈皮、砂仁、焦山楂、炒麦芽、白术等健脾药，加强吸收，达到补而不滞的功效；辅料主要包括调味的糖类以及收膏的胶类等。

膏方辨证遣方用药原则上与汤剂无明显差异，但需要考虑到调治的目标及膏方加工的需要，既保证疗效，又避免药不成膏，还要兼顾脾胃，只有脾胃运化正常，药物才有可能发挥很好的治疗与保健作用。血瘀常用丹参、川芎、当归、红花、鸡血藤、三七、桃仁等，虫类药如水蛭、地龙，但异味较大。气虚常选平和的益气药物，如黄芪、玉竹、红参、大枣、小麦等。痰浊可选用姜半夏、陈皮、瓜蒌皮、胆南星等。阳虚常用桂枝、干姜，温肾阳则可以盐附子与肉桂合用，补肾阳则宜用锁阳、肉苁蓉、巴戟天、鹿角胶，可以黄酒为佐使。心阴（血）虚常用玉竹、麦冬、元参。肝阴虚常用白芍、沙苑子、生地黄、石斛。肾阴虚则宜选二至丸、何首乌、麦冬、熟地黄、山药等。阳亢可用黄芩、夏枯草、草决明、白蒺藜、生龙骨、生牡蛎、白芍等。水饮常用车前子、冬瓜皮、南五加皮、陈皮等。顾护脾胃：常选陈皮、生山楂、鸡内金、炒三仙健运化食；荷叶、砂仁、白豆蔻以芳香醒脾，防止滋腻碍胃；枳壳、香橼皮、佛手柑、香附调理气机，不使气机壅滞，充分发挥膏方调治的作用。各医家运用药味及剂量有不同习惯，但一般每剂汤方在100 g左右，膏方在此有效处方上，增大10～15倍以上，形成有效的膏方剂量。由此形成一料膏方的重量当在1000 g以上，过少不宜制作。另外加糖或蜂蜜1000 g，共熬出膏滋约1400 g，可服用一个半月。(https://www.daowen.com)