精神心理状态的评估

推荐心血管科采用患者健康问卷-9项（PHQ-9）（表11-7）、广泛焦虑问卷7项（GAD-7）（表11-8）、综合医院焦虑抑郁量表（HADs）、躯体化症状自评量表（表11-9）。自律神经测定仪和心理量表软件可作为补充工具。评估结果提示为重度焦虑抑郁的患者，需请精神专科会诊，轻度或中度患者，可给予对症治疗。

个性特征和感情情绪特征的评估：如A型性格评估。年龄＜60岁、男性、脑力劳动、高中以上文化程度、独身、吸烟是A型性格冠心病患者的危险因素，A型性格患者更易发生心血管不良事件。可使用中国版的A型行为类型量表进行评估。敌意、愤怒、攻击性的评估：症状自评量表（SCL-90）（见表11-10）是常用量表。(https://www.daowen.com)

睡眠质量的评估：通过问诊了解患者对自身睡眠质量的评价；采用匹兹堡睡眠质量评定量表（见表11-11）客观评价患者的睡眠质量，对高度怀疑有睡眠呼吸暂停的患者采用多导睡眠监测仪或便携式睡眠呼吸暂停测定仪了解患者夜间缺氧程度、睡眠呼吸暂停时间及次数。中度和重度睡眠呼吸暂停的患者需要治疗。