一、中药治疗

一、中药治疗

(一)辨证施治

1.气阴两虚

主症:胸闷,心悸,气短,乏力,烦躁失眠,舌质淡红少津,脉沉细无力。

治则:益气养阴,宽胸通络。

方药:生脉散加减(太子参15 g,麦冬12 g,五味子15 g,砂仁12 g,丹参30 g,延胡索12 g,生黄芪12 g,甘草12 g)。

2.气滞血瘀

主症:胸痛彻背,固定或走窜,胸闷憋气,口唇紫暗,舌质暗红或瘀血斑点,脉弦细数而涩或促、结、代、弦。

治则:养血化瘀,理气止痛。

方药:血府逐瘀汤加丹参饮加减(当归12 g,生黄芪12 g,赤芍12 g,丹参30 g,郁金12 g,延胡索12 g,檀香6 g,柏子仁、酸枣仁各12 g,远志12 g,菖蒲12 g,砂仁12 g,甘草6 g)。

3.痰湿阻滞

主症:胸痞闷痛,气短倦怠,咳嗽吐痰,腹胀纳差,呕恶便溏,舌质淡,舌体胖大,舌苔腻滑,脉滑或濡或结代。(https://www.daowen.com)

治则:益气健脾,宽胸化痰。

方药:参苓白术散合温胆汤加减(党参15 g,焦白术12 g,茯苓15 g,山药15 g,陈皮12 g,姜半夏12 g,枳实12 g,竹茹12 g,丹参30 g,白蔻仁12 g,桂枝12 g,甘草6 g)。

4.阳气虚弱

主症:头晕神疲,畏寒肢冷,心悸汗出,面色少华,舌质淡,脉沉细无力。

治则:养心温肾,固阳救逆。

方药:生脉保元汤合参附汤加减(人参10 g,麦冬12 g,五味子15 g,肉桂3 g,制附子6 g,黄芪12 g,干姜12 g,桂枝12 g,白蔻仁12 g,枳实12 g,甘草6 g)。

加减:①若失眠烦躁,加炒酸枣仁、合欢皮、生龙骨、生牡蛎。②大便秘结者,加大黄、首乌、火麻仁、郁李仁,或加番泻叶。③饮食欠佳,呕恶便溏,加山楂炭、藿香,红炉渣水为引。④若气喘,咳嗽,痰多,加南北沙参、贝母、炙枇杷叶、地龙。

(二)辨证使用中成药

气阴两虚型:黄芪生脉饮,益心舒胶囊;气滞血瘀型用复方丹参滴丸,血府逐瘀口服液;痰湿阻滞型用冠心苏合香丸、丹蒌片;阳气虚脱型用参桂胶囊。