除颤与除颤方法

1.电除颤　单相波形电除颤：首次电击能量200 J，第二次200～300 J，第三次360 J。双相波电除颤：150 J可有效终止院前发生的室颤。低能量的双相波电除颤是有效的，而且终止室颤的效果与高能量单相波除颤相似或更有效。

“除颤指征”：重新出现室颤，3次除颤后，患者的循环体征仍未恢复，复苏者应立即实施1 min的CPR，若心律仍为室颤，则再行1组3次的电除颤，（注：如一次除颤成功，不必再做第二次）然后再行1 min的CPR，并立即检查循环体征，直至仪器出现“无除颤指征”信息或实行高级生命支持（ACLS）。(https://www.daowen.com)

2.胸前叩击　胸前叩击可使室速转为窦律，其有效性报道在11%～25%。极少数室颤可能被胸前重叩终止。由于胸前叩击简便快速，在发现患者心脏停搏、无脉搏，且无法获得除颤器进行除颤时可考虑使用。