我国ECMO的发展

2003年，非典型肺炎（severe acute respiratory syndromes，SARS）在全国范围内暴发，常规治疗无效，而ECMO是危重症患者的最佳治疗措施，ECMO的应用得到更高程度的重视，许多学者认识到ECMO在危急重症患者中的治疗价值。

2006年，我国学者报道，11例因常规心肺复苏无效或复苏后持续低心排血量的患者行ECMO治疗后，有6例顺利康复出院。

2008年，全国有43家医院开展ECMO，总例数为185例。

2009年，ECMO辅助呼吸支持在甲型H1N1流感危重症患者治疗中救治成功率达到了80%，为V-V ECMO（静脉-静脉体外膜肺氧合）在国内的发展奠定了良好的基础。与全球数据分析相比，我国ECMO病例临床资料总结呈现出不同的病种分布特点和相反的临床结果。339例患者中ECMO呼吸支持仅65例，相应成功脱机率在新生儿、儿童、成人中分别为0、18%和28%，远远低于ELSO公布的全球平均水平。其原因在于病例资料少、安装不及时、并发症多等。

2009年1月—2012年12月，广州军区总医院应用ECMO支持完成39例脑心双死亡器官捐献（donation after brain and cardiac death，DBCD），ECMO辅助DBCD器官获取可避免热缺血损伤，获得更满意的移植效果。(https://www.daowen.com)

2020年，全球多个国家暴发新型冠状病毒肺炎（COVID-19），简称新冠肺炎。病情严重者可致严重呼吸功能不全。新冠肺炎临床分为普通型（具有发展为重症的高危因素）、重型、危重型。在2020年2月12日举行的湖北新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，复旦大学附属华山医院副院长马昕说，呼吸机和ECMO在新冠肺炎的治疗中意义重大，相信高精尖技术、高精尖设备在重症患者的治疗中，会发挥非常重要的作用。新冠肺炎危重症患者肺功能损害非常严重，这时候ECMO能够给危重症患者提供一个非常好的支持，通过ECMO进行氧的输入，让患者的病损肺能够充分休息，降低病死率。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》中指出：符合ECMO指征，且无禁忌证的危重型患者，应尽早启动ECMO治疗。

ECMO的临床应用是一个综合系统的工作，反映国家的整体医疗水平。随着医疗卫生条件的改善、经济水平的提高，我国推广ECMO应用的条件和技术日趋成熟，ECMO体外生命支持技术将步入快速增长的发展阶段，可以更好、更多地为患者服务。

（刘小军　秦绍杰）