空气气栓的监测和预防

尽管ECMO管路在安装前做了仔细预充，避免气体的存在，然而大气泡的发生和快速进入患者体内的可能性依然存在。虽然这种气栓并发症在ECMO运行中比较少见，但却是致命性的。这种气栓的来源有以下几类。

（1）如果血液中PO2过高，氧气就很容易从血液中析出。当膜后血液氧分压过高、合并外周低阻力状态或ECMO撤离前的低流量期间，敲击氧合器外壁，可以在氧合器顶部产生气泡。

（2）静脉插管缝合口不严密或侧孔外露将直接导致气体进入静脉通路。另外，静脉通路端接头或三通松脱、不严，在ECMO运转期间可导致气体的大量涌入，产生严重后果。

（3）未检查到的管道破裂或未连接的管道，不仅会导致大量气体进入管路，同时也会导致血液的渗漏。(https://www.daowen.com)

（4）气栓的形成可能发生在氧合器膜表面的细小裂隙（通常是发生血液渗漏的主要原因），在气体相压力超过血液相时，会导致突然大量的气体进入血液通路。

这种气栓可以通过气泡捕捉器避免和消除，氧合器出口端的气泡探测装置是在血液进入患者之前的安全装置，它可以与ECMO离心泵联动，一旦有气泡流过将立刻停泵，从而确保不发生气体进入人体所带来的严重后果。