一、转运目的

一、转运目的

ECMO患者院内转运主要是常规诊断和治疗的需要,可能涉及多个科室,主要包括病房、急诊、ICU、CCU(冠心病监护治疗病房)、介入手术室等之间的转运(图14-1),对于长时间应用ECMO的患者,为评价其效果,寻找可能存在的隐患,需要进行CT监测、血管造影等检查和治疗的运送,明确或指导未来治疗方案(图14-2)。

图示

图14-1 ECMO院内转运

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图14-2 ECMO辅助下血管造影

ECMO急救团队(图14-3)是危重症转运专业医护团队,涉及人员众多,院内转运时一般基本人员包括首诊医生、ICU医生、ECMO护士、ICU护士或者其他专科医生,以确保在转运中有意外情况出现时能够及时、准确地做出反应和给予适当处理:①ICU医生1名,负责病情观察及呼吸机的操作;②ECMO护士2名,其中一名负责病情观察,协助医生做好设备操作,另一名负责ECMO流量监测、操作和移动;③ICU护士1名,负责生命体征的监测、用药、输液泵的调节、各种管路和抢救;④首诊医生1名,负责患者病情交接工作

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图14-3 ECMO急救团队

1. 药品 备好专用抢救药品,主要包括肾上腺素、胺碘酮、镇痛镇静药、肌肉松弛剂等抢救药物,以防转运途中患者出现心搏骤停、人工气道脱出及躁动等意外的发生。

2. 设备 呼吸机、监护仪、注射微量泵、ECMO主机、紧急手摇泵、UPS、管道钳(4把)、电动吸引器、人工呼吸气囊、10 L氧气桶(2个)等。(https://www.daowen.com)