一、转运前准备

转运负责人与转诊医院医生沟通，了解患者病情及基本资料，如年龄、身高、体重、诊断、治疗过程、目前生命体征、用药情况、有无呼吸机支持及呼吸机详细参数，还包括患者血气分析、CT检查、生化检查等结果，综合评估患者是否具备ECMO支持指征。如果符合ECMO支持指征，与家属沟通病情，针对安装ECMO的必要性、风险、预后及治疗费用等征求家属意见，如果家属同意，即刻通知ECMO小组人员迅速到位，告知当地医生协助准备相关物品，如血液制品等。

（一）人员准备

ICU医生1名，ICU护士1名，ECMO护士2名，司机（根据距离配备1~2名）。

（二）交通工具准备

根据转运距离选择合适的交通工具，如救护车、高铁、直升飞机等。专用的转运救护车空间要足够宽大，能容纳ECMO转运车、医务人员、患者家属及所有的设备和仪器，要有足够的电源、气源供设备使用。

（三）物品设备准备

根据了解到的患者病情，准备ECMO急救箱（图14-4，表14-1），包括无菌铺巾、无菌手套、手术衣、ECMO血管穿刺包、ECMO血管切开包、无菌导丝、肝素帽、无菌纱布和风险告知书等；ECMO相关设备，包括紧急手摇泵，动、静脉插管，氧合器，离心泵泵头，呼吸机，监护仪，微量泵，除颤仪等设备，还要备足两桶氧气，供ECMO氧合器和呼吸机使用。准备完毕后，出发前再次检查，确认所有设备仪器运转正常，告知转诊医院开始出发。

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（四）患者准备

到达转诊医院后，再次评估患者病情，与家属详细沟通ECMO治疗的相关风险及预后，取得家属同意，签署知情同意书及转运风险告知书，建立深静脉通道、有创动脉压监测。当地医院医生负责患者的抢救、用药，并做好记录。ECMO团队的医生根据病情需要做呼吸支持V-V ECMO或循环支持V-A ECMO，建立ECMO血管通路，2名ECMO成员开始ECMO管路预充排气和安装，另一名护士在协助预充的同时负责ECMO耗材的传递，团队成员分工明确，严格无菌操作。

ECMO建立后，在30 min内严密监测患者血流动力学、动脉血气分析、ACT数值及呼吸参数，确保各项指标在正常范围之内。做好充分的转运准备：根据路程远近，以及不可预计的风险，备足所需液体和急救药品，特殊患者抢救药物提前备好。清理呼吸道，保持呼吸道通畅，检查固定所有置管，如ECMO置管、气管插管、有创动脉压置管、中心静脉置管、鼻胃管、尿管等，防止搬运时牵拉导致意外脱管。由当地医院医生协助将患者从病房（图14-5A）转运至救护车上（图14-5B）。检查呼吸道，保持呼吸道通畅，转运前通知目标医院病区准备床单位及物品接收患者。