磺酰脲类降糖药有哪些适应证和禁忌证？

（1）适应证：由于磺酰脲类降糖药主要是通过刺激胰岛素的分泌发挥降血糖作用的，故一般应用于经饮食、运动等治疗控制不佳的2型糖尿病病人，这类病人的胰岛尚存在一定的胰岛素分泌功能；对于病程较长的2型糖尿病和起病缓慢的1型糖尿病病人，经胰岛素释放试验证实尚有一定的胰岛素分泌功能，亦可使用该药，但仍主张尽早使用胰岛素或合用胰岛素；磺酰脲类药物继发失效时可与其他降糖药联合应用；另外，对于不能耐受双胍类降糖药或单用该类药效果差的肥胖体型的2型糖尿病病人，可从小剂量开始加用磺酰脲类药物。(https://www.daowen.com)

（2）禁忌证：对于病程较长、胰岛功能几乎完全丧失的2型糖尿病及青少年起病的1型糖尿病病人，使用该药不但无效，还可加重胰岛功能的耗竭；发生糖尿病急性并发症时，出现感染、手术等应激情况，严重肝、肾功能不全者，妊娠及哺乳期间，服用磺酰脲类药物有严重不良反应，如黄疸、造血系统抑制、白细胞缺乏等情况时不宜使用该类药物。