阿卡波糖是怎样降糖的?

更新于 2026年10月13日 版权声明
19.阿卡波糖是怎样降糖的?

阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制药的代表药物。该药主要降低餐后血糖,空腹血糖小于11.1毫摩/升的2型糖尿病病人在饮食和运动治疗的同时可单用该药;对于空腹或餐后血糖升高者可与其他降糖药联合使用;1型糖尿病病人使用胰岛素的同时联合使用该药可减少胰岛素用量;经大量研究证实阿卡波糖是一种能够有效改善血糖控制的口服降糖药,并可使糖化血红蛋白降低0.6%~1.0%,从而降低糖尿病慢性并发症的发生和发展。

开始剂量为25~50毫克,每日3次,与第一口饭同时嚼碎吞下,若无明显胃肠道反应可逐渐加大剂量,一般每天150毫克可达满意效果,最大剂量为每天300毫克。

阿卡波糖通过肠道时只有1%~2%的药物被吸收,因此极少引起全身性不良反应,只有在开始服用时可能会出现排气增多、腹胀、腹泻等,一般服药后2周左右可缓解。(https://www.daowen.com)

研究发现,在大剂量服用阿卡波糖后少部分人可出现血清转氨酶的可逆性升高,但肝硬化病人应用后未出现转氨酶的进一步升高或肝功能衰竭,虽然这样证明了肝功能损害病人使用该药的安全性,但目前仍不赞成转氨酶高于正常2.5倍的病人使用该药。

阿卡波糖在结肠会像其他多糖一样被代谢发生降解,其代谢产物中有30%~35%可被吸收,肾功能不全时有可能会造成阿卡波糖的代谢产物在体内蓄积,虽然中度肾功能不全的病人服用该药是安全的,但不赞成肾衰竭的病人服用阿卡波糖。

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