29.糖尿病病人在什么情况下需要使用胰岛素？
在以下情况时应使用胰岛素治疗。
（1）1型糖尿病病人无论有无急、慢性并发症均需使用胰岛素，即使在“蜜月期”也应采取小剂量胰岛素治疗，有利于保护残存的胰岛功能。
（2）2型糖尿病病人出现酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症时必须使用胰岛素治疗。
（3）2型糖尿病病人出现感染、外伤、手术等应激情况时应使用胰岛素，待应激情况消除后再恢复原来的治疗方案。
（4）对于初发的2型糖尿病病人，尤其是消瘦体型者，最好在严格控制饮食的基础上行短期胰岛素治疗，有利于消除葡萄糖毒性作用，提高机体对胰岛素的敏感性，减少以后口服降糖药的用量。(https://www.daowen.com)
（5）糖尿病合并妊娠时应使用胰岛素严格控制血糖，避免影响胎儿发育等。
（6）2型糖尿病病人若经严格饮食控制、运动治疗及合并口服降糖药综合治疗后，血糖控制仍不满意，血清胰岛素和C肽水平较低时，则应联合使用胰岛素。
（7）伴有严重心、肝、肾等重要脏器疾病或糖尿病慢性并发症进展期。
（8）各种继发性糖尿病，如慢性胰腺炎、胰腺癌及胰腺切除引起的胰源性糖尿病、类固醇性糖尿病及垂体性糖尿病等。
（9）有些病人自身的胰岛素结构或功能异常，不能发挥正常作用，需使用外源性胰岛素治疗。