什么情况下需要使用胰岛素泵,有无使用禁忌?

更新于 2026年10月13日 版权声明
45.什么情况下需要使用胰岛素泵,有无使用禁忌?

根据2009年制定的《中国胰岛素泵治疗指南》,胰岛素泵的适应证分为短期使用适应证和长期使用适应证。

(1)短期胰岛素泵:原则上,短期胰岛素泵适用于所有需要使用胰岛素的糖尿病病人。以下情况即使短期使用也可使病人获益大:①1型糖尿病、需长期强化胰岛素治疗的2型糖尿病病人,在住院期间使用可缩短住院天数,为制订出院后胰岛素治疗方案提供参考;②需短期胰岛素治疗控制高血糖的2型糖尿病;③糖尿病病人围术期使用控制血糖;④应激性高血糖;⑤妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠。

以下情况不宜短期使用胰岛素泵治疗,如酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、伴严重循环障碍的高血糖者。(https://www.daowen.com)

(2)长期胰岛素泵:治疗适应证,如1型糖尿病和需要长期胰岛素治疗的2型糖尿病病人均可,尤其是伴以下情况者获益大:①血糖波动大,多次皮下胰岛素注射仍难以平稳控制的糖尿病;②无感知的低血糖症;或频发低血糖者;③黎明现象严重,导致血糖总体控制不佳者;④作息时间不规律,不能按时就餐者;⑤认为每日多次胰岛素注射不方便,要求提高生活质量者;⑥胃轻瘫或进食时间较长者。

以下情况不宜长期应用胰岛素泵治疗,如不需要长期胰岛素治疗者;对输液管过敏者;缺乏胰岛素泵使用知识,接受培训后仍不能正确掌握者;严重心理障碍或精神异常者;无监护人的年幼或年长病人。

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