9.什么是高血糖高渗综合征?
高血糖高渗综合征是糖尿病严重的急性并发症,其特点为血糖极高而没有明显的酮症,高血浆渗透压,严重脱水并伴有不同程度的神经系统功能障碍。该病多见于50岁以上的中老年人,起病隐匿,约2/3的病人既往无糖尿病病史或病情很轻,容易放松警惕,易被误诊或因同时患有其他疾病而未意识到糖尿病的存在,常常病情凶险,死亡率高。早期报道病死率为40%~70%,近年来已明显下降,但仍达15%~20%。(https://www.daowen.com)
一般发生高血糖高渗综合征的病人体内尚有一定的胰岛素分泌,但存在相对不足,当出现诱发因素时原有的病情加重,尤其是应激状态下体内胰岛素的拮抗激素分泌增加,加重了葡萄糖的利用障碍,肝糖原分解和糖异生增加,导致血糖极度升高,尿量显著增加,体内水分严重丢失,导致脱水,可出现脑细胞功能障碍,表现为一系列精神神经症状,甚至昏迷。