26.为什么糖尿病病人容易发生感染?
糖尿病病人由于出现代谢紊乱和各种并发症,机体防御能力下降,较易发生感染,尤其是对化脓菌、结核菌、真菌及某些病毒的易感性增加。主要与以下几种因素有关。
(1)代谢紊乱:高血糖状态有利于某些细菌的繁殖,并且可抑制白细胞的吞噬能力。另外,蛋白分解旺盛而合成不足,导致免疫球蛋白水平低下,体液免疫能力降低。
(2)糖尿病血管病变:糖尿病控制不良时可伴有血管病变,导致血流缓慢、淤滞,周围组织血液供应较差,氧浓度、白细胞及各种免疫因子含量均减少,使组织的抵抗能力下降,同时降低了白细胞依赖氧的杀菌作用。(https://www.daowen.com)
(3)糖尿病神经病变:周围神经病变时常常四肢末端麻木、感觉减退,易于损伤,且不易早期发现而容易发生感染。出现神经性膀胱时易发生尿潴留,加上尿糖较多,易招致细菌感染,同时治疗时常需导尿,也为逆行性感染提供了机会。
(4)机体防御功能减弱:当合并急性并发症(如酮症酸中毒)时,代谢紊乱严重,机体的综合防御能力(包括中和化学毒素、吞噬功能、细胞内杀菌作用、血清调理素及细胞免疫功能)下降,使病人极易发生感染,且不易控制。