16.糖尿病病人怎样防治青光眼?
青光眼的治疗首选药物,只有在药物无法控制的情况下才采用手术治疗。对出血性青光眼可采用小梁切除术及虹膜烧灼术,晚期可行睫状体冷凝术,极晚期的病人视力无法恢复时,为解除痛苦可行眼球摘除术。药物治疗措施有以下几种。
(1)全身用药:减少房水生成的药物,如乙酰唑胺,125~500毫克,每天1~3次,口服,长期使用有导致尿路结石、恶心等不良反应,可加用10%氯化钾及小苏打以碱化尿液;使用高渗制剂如甘油,按每千克体重1~1.5克溶于生理盐水中制成50%的溶液,或用20%的甘露醇按每千克体重1~3g静脉滴注,糖尿病病人使用高渗制剂时应注意避免发生高渗性昏迷。(https://www.daowen.com)
(2)局部用药:主要是使用缩瞳药如0.5%~4%的毛果芸香碱(匹罗卡品)点眼,每天2~4次;或0.25%~0.5%的毒扁豆碱(依色林)点眼,每天2~3次;也可使用0.25%~0.5%的噻吗洛尔(噻吗心安)点眼,每天1~2次,有高血压、支气管哮喘及心力衰竭时慎用该药。