25.糖尿病性心脏病有哪些特点?
糖尿病性心脏病除了冠心病和心肌病表现外,尚有以下特点。
(1)休息时亦出现心动过速:心率达90次/分以上。
(2)无痛性心肌梗死:约有1/3糖尿病急性心肌梗死病人发病时并无疼痛,只有恶心、心悸感,严重时出现心力衰竭或休克,与糖尿病自主神经功能受损而使疼痛阈值上升有关。(https://www.daowen.com)
(3)直立性低血压:是指从卧位起立时,收缩压下降大于22.5毫米汞柱,舒张压下降超过20毫米汞柱,主要是由于调节血压的神经受损所致,一般多见于中老年人糖尿病中、晚期,表现为卧位起立时感觉头晕、心慌、大汗、视物模糊,严重时出现昏厥、休克等。
(4)猝死:糖尿病病人猝死发生率高于正常人群,常由各种应激因素(如严重感染、手术麻醉诱因等)导致严重心律失常,病人可仅在短促胸闷、心慌、气促后出现休克、昏迷,如发生室颤则常迅速死亡。