糖尿病病人是否需要常规使用抗血小板药物?

更新于 2026年10月13日 版权声明
15.糖尿病病人是否需要常规使用抗血小板药物?

(1)对于心血管风险增加(10年内发生急性冠状动脉事件的风险>10%)的糖尿病病人,可考虑使用阿司匹林(75~162毫克/天)作为一级预防。这些高危病人包括50岁以上男性或60岁以上女性,同时至少有1个主要危险因素(心血管家族史、高血压、吸烟、血脂异常、蛋白尿)。

(2)对于心血管低风险的病人,如男性<50岁或女性<60岁,同时没有其他主要危险因素,尚无证据推荐常规使用阿司匹林进行一级预防。(https://www.daowen.com)

(3)急性冠状动脉综合征后采用阿司匹林联合氯吡格雷(75毫克/天)至少1年是合理的。

(4)视网膜病变的存在不是阿司匹林治疗的禁忌,该治疗不会增加视网膜出血的风险。

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