25.儿童或青少年1型糖尿病的病因是什么?
(1)主要是由于遗传因素与环境因素的相互作用,引起胰岛细胞的破坏,胰岛素分泌功能衰竭造成的。长期追踪研究发现近20%的1型糖尿病病人有糖尿病家族史,单卵双生子的发病的一致性达50%。研究发现1型糖尿病存在易感基因,国内外研究比较公认的是染色体的HLA-DQB1链,第57位非天门冬氨酸在1型糖尿病病人中出现的频率显著增多,也就是说第57位若是天门冬氨酸则成为1型糖尿病的保护基因。
(2)环境中的病毒和化学物质也可通过反复与之接触激发机体的免疫功能,最终导致胰岛细胞的破坏,胰岛素缺乏而起病。病毒感染包括风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、心肌炎病毒等,均是导致1型糖尿病的高危因素。(https://www.daowen.com)
(3)1型糖尿病病人体内存在细胞免疫和体液免疫的改变,病人的淋巴细胞可抑制胰岛细胞释放胰岛素,在发病早期可出现抗胰岛细胞胞质的抗体和胰岛细胞表面抗体,通过免疫反应引起胰岛细胞的破坏。
1型糖尿病的病因中遗传因素和环境因素各占一半,若对1型糖尿病的高危人群进行遗传学和免疫学方面的检测,则有望通过早期预测1型糖尿病发病的危险度,从而进行早期干预治疗。