28.儿童或青少年1型糖尿病的病情演变经历哪几个阶段？
由于儿童或青少年1型糖尿病的起病较急，多数病人在出现症状后1～3个月得到诊断，个别发展缓慢者在2年后才必须使用胰岛素治疗，一般3年以上其胰岛细胞的分泌功能几乎完全衰竭，若得到良好的控制，部分病人可暂时缓解，即使不用胰岛素也可维持血糖正常，称为“蜜月期”，但最终仍将复发而必须使用胰岛素，现主张为了尽量保护胰岛功能即使“蜜月期”内也使用小剂量胰岛素，以延长“蜜月期”。
儿童或青少年1型糖尿病一般经历以下4个阶段的病程演变。
（1）急性期：出现明显的“三多一少”症状，部分伴有酮症酸中毒，甚至无须胰岛素治疗，一般出现症状到临床诊断多在3个月以内。(https://www.daowen.com)
（2）缓解期：经胰岛素治疗后症状得到控制，胰岛素的需要量逐渐减少，历时数周至数年余。
（3）强化期：此期胰岛素的用量突然或逐渐增多，经数月后可稳定。
（4）永久糖尿病期：此期病情基本稳定，胰岛素用量也比较稳定。青春期由于体内性激素的增多，产生对胰岛素的拮抗作用，胰岛素的用量可能再次增加，病情也可出现波动，但青春期过后则胰岛素用量可减少，病情又趋于稳定。