什么原因可以造成腹腔内出血

造成腹腔内出血的原因很多，可以分为继发性的损伤与自发性的病变两大类。

（1）继发性的损伤：包括腹部挫伤、挤压伤、爆震伤、非贯通伤、贯通伤、手术损伤等。可分为三类。

①闭合性损伤：钝性暴力如机动车碰撞与碾压、拳击、撞击、驴马踢、爆炸气浪震荡；急刹车乘客跌撞在椅、柱上，腹腔内脏被挤向脊柱；高处坠落足或臀部着地，肝、脾等实质脏器受反冲力而损伤；土方坍塌造成骨折刺破内脏等。这类原因可直接造成腹腔内出血。(https://www.daowen.com)

②开放性损伤：锐器如刀、剪刺伤；枪弹、弹片等火器贯通伤。这类原因除造成腹腔内出血外，还可合并严重的感染。

③手术损伤：特指手术过程中发生的意外损伤。如结肠镜检查时肠管穿破、刮子宫时子宫穿破、胃切除术中过度牵拉造成脾损伤等。这类原因引起的腹腔内出血，需及时发现和妥善处理，避免造成严重的后果。

（2）自发性的病变：包括异位妊娠、黄体破裂、血液病、有退行性病变的动脉破裂、大网膜、脾、纤维样瘤、肠系膜血管阻塞、胰腺炎、绞窄性肠梗阻等。其中来自动脉瘤或内脏动脉粥样硬化的薄弱区造成的自发性腹腔内出血，常称为腹部卒中，尽管罕见，后果严重，可危及生命。