X线、B超、CT及MRI等影像检查对诊断急腹症有何意义
（1）X线检查：急腹症患者，病情较危重，X线检查的目的，在于明确病因、病变部位及并发症，以便为及时、恰当的处理提供依据。急腹症中，以穿孔、炎症、梗阻，结石较常见。下面将几种常见急腹症的X线检查影像分述如下。
①胃肠道穿孔：立位X线腹部透视可见两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影，称为“半月征”。若穿孔后发生急性腹膜炎，则可见肠管充气，积液淤胀，肠壁间隔增宽，在腹部X线摄像平片上可见腹壁肌肉与脂肪层分界不清。
②肠梗阻：肠腔受压或内生肿瘤，使肠管部分或完全性闭塞，或因整个胃肠道蠕动能力丧失而造成肠内容物通过障碍，称为“肠梗阻”。前者称“机械性肠梗阻”，后者称“麻痹性肠梗阻”。利用X线检查可以诊断有无肠梗阻存在、梗阻的部位和梗阻程度。X线检查的方法有透视、摄片，包括腹部立、卧位平片或侧卧水平位片等。“肠梗阻”的典型X线影像学表现为梗阻以上肠管扩张，积气积液，立位或侧卧水平位投照可见肠管膨胀，肠内有多数含气液平面，长短不一，高低不齐，如阶梯状；仰卧位则可见膨胀充气、盘曲排列的肠管。阻塞部位以下的肠管闭合，无气或仅少量气体。机械性及麻痹性两类肠梗阻的X线表现不尽相同。
机械性肠梗阻：一般在发病后3～4小时开始在阻塞上段的肠管内出现积气积液，肠腔随即扩张。如胀气肠曲排列呈较紧密的弹簧状或鱼肋骨样皱裂纹影者，则提示为空肠段梗阻；如胀气肠曲呈平滑而无皱裂纹或只见稀少皱裂纹者，提示为回肠段的梗阻；结肠梗阻时，胀气肠曲沿腹腔四周呈“？”状走行分布。
麻痹性肠梗阻：由于整个胃肠道动力丧失，在卧位腹平片上，可见大肠和小肠呈普遍性轻度至中度扩张，胃也常有扩张；在立位片上，也可见多数含气液面，但比机械性肠梗阻液面短而少。(https://www.daowen.com)
③蛔虫症：当患者吞服钡剂后，在X线透视下可见到十二指肠内部有边缘平滑、稍弯曲的长条状透亮影，即为“十二指肠蛔虫症”。通过静脉注入造影剂行胆道造影，如在显影的胆总管内见到透亮的蛔虫影，则可以诊断为“胆道蛔虫症”。
（2）超声检查：超声检查在急腹症的诊断中亦有很大作用，尤其是B超检查，其最大的特点是无损伤性。因其诊断正确率较高、操作简单，故应用范围广泛，已成为临床急腹症诊断中必不可少或首选方法之一。在腹部急症诊断中做B超检查，对于胆囊、胆道系统可以判定胆囊的大小，胆囊壁是否有增厚，胆囊或胆管中是否有结石，胆管有否扩张等；对于肝、胰腺、脾及肾等实质性脏器，可以探知脏器体积的大小，有否严重破裂、增大、实化、脂肪化、纤维化或结节性改变，是否有占位性病变。如有肿物生长，则可以判定其是实性或囊性肿物；对于胃肠道，则可以检查是否有肠梗阻，肠积气、积液，或肿瘤生长；还可以判定腹腔内积气、积液等病变。
（3）CT检查：也称为X线计算机体层摄影术，是一种将X线检查与计算机技术相结合的检查方法。它的分辨能力比常规X线照相检查要高出10～30倍，能直接显示实质性脏器中密度异常的病灶，而且能够避免普通X线检查时前后脏器组织重叠成像的缺点，其诊断正确率可达90%以上，已广泛应用于腹部急症的检查诊断中。与B超或X线检查相比，CT检查更准确，影像更清晰，诊断价值更高。
（4）磁共振成像（MRI）检查：作为一种分析方法广泛应用于物理、化学、生物等领域，到1973年才将它用于医学临床检测。为了避免与核医学中放射成像混淆，把它称为磁共振成像术。MRI是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲刺激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过处理转换在屏幕上显示图像。MRI提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像技术，而且不同于已有的成像技术，因此，它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。它可以直接做出人体横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，不会产生CT检测中的伪影；无电离辐射，对机体没有不良影响。MRI对原发性肝癌、肝血管瘤等疾病的诊断也很有效。磁共振特有的磁共振胰胆管造影（MRCP）可清晰显示胆道系统的形态结构，可以准确诊断胆总管结石、胆道肿瘤等。MRI也存在不足之处。它的空间分辨率不及CT，患者体内存在某些金属异物不能做MRI的检查，另外，MRI检查价格比较昂贵，检查时所需时间较长。