急腹症诊断与治疗（第2版）_基础医学

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前　言

急性腹痛是临床常见疾病，急性腹痛又称“急腹症”，是一组具有起病急、病情变化急骤、临床进展快，需要急诊处理的腹部疾病的总称。急腹症一旦诊断失误，处理延误，常会造成...

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一、急性腹痛概述

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1.什么是急腹症

一说起“急腹症”，一般人马上就认为急腹症就是“肚子痛”，但实际上“急腹症”只是“肚子痛”的一部分，并不是所有的“肚子痛”都是“急腹症”。人体的主要消化器官如肝、...

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2.腹部内脏疼痛与躯体疼痛有什么不同

说到躯体疼痛，人们自然就会想到四肢痛，它包括皮肤、肌肉、肌腱、关节等部位疼痛。皮肤痛觉来自体表，属于浅层疼痛，是由于不同的刺激，包括机械性、化学性及温度刺激，作...

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3.腹部常有哪些内脏器官可引起腹痛

大家知道，腹腔是人体消化器官的集中部位，如肝、胆囊、胰、脾、胃、大小肠等都位于此，以维持人体基本的消化功能。它们当中任何脏器出现问题，都会引起腹痛。胃痛许多人...

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4.不同腹部内脏器官疼痛有何特点

不同的腹部脏器损伤或疾病引起的腹痛，不管在部位、性质、强度和持续时间长短上亦不尽相同，应该说不同的脏器及不同的疾病，其疼痛特征各异。胃溃疡、十二指肠溃疡引起的...

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5.急腹症需要做什么特殊化验和特殊检查

除去一般的血常规、尿常规等化验检查和腹部X线检查、腹部B超、CT扫描及胃镜、磁共振等检查外，对于急腹症的检查还常采用一些比较特殊的方法。（1）胃液及十二指肠液...

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6.血、尿、便化验对诊断急腹症有何意义

（1）血液检查 ①血细胞计数：红细胞和白细胞计数，对于出血性及炎症性急腹症的诊断有一定帮助，红细胞减少多为出血性损伤；如果是白细胞增加，则考虑为炎症性急腹症。但...

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7.X线、B超、CT及MRI等影像检查对诊断急腹症有何意义

（1）X线检查：急腹症患者，病情较危重，X线检查的目的，在于明确病因、病变部位及并发症，以便为及时、恰当的处理提供依据。急腹症中，以穿孔、炎症、梗阻，结石较常见...

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8.急腹症还可做什么其他特殊检查

急腹症在难以用常规方法检查确诊的情况下，还可以做胃肠道纤维镜检、腹腔镜检，膀胱镜检等特殊检查。无论是胃镜、十二指肠镜、小肠镜还是结肠镜、乙状结肠镜或直肠镜、肛...

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9.什么是腹腔

腹腔是一种通俗的说法，医学上称它为腹膜腔。在腹壁的内面和腹部内脏的表面，都覆盖着一层薄薄的腹膜，由这些腹膜围成的腔隙，就是腹膜腔。腹膜腔也是身体里最大的腔隙，和...

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10.什么原因可以造成腹腔内出血

造成腹腔内出血的原因很多，可以分为继发性的损伤与自发性的病变两大类。（1）继发性的损伤：包括腹部挫伤、挤压伤、爆震伤、非贯通伤、贯通伤、手术损伤等。可分为三类...

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二、急性腹膜炎

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11.什么是急性腹膜炎，腹膜炎有几种类型

急性腹膜炎是腹膜与腹膜腔的炎症，可由细菌感染、化学性刺激或物理性损伤等引起，是一种常见的、严重的外科疾病。从发病机制上看，可以将急性腹膜炎分为两类：继发性腹膜炎...

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12.哪些疾病可以造成急性腹膜炎

造成急性腹膜炎的原因很多，这里所谈的急性腹膜炎是指继发性急性腹膜炎，常见的原因有（图3）如下几个方面。（1）腹腔内脏器穿孔或破裂：常见的有阑尾炎穿孔、胃及十二...

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13.急性腹膜炎有什么症状

常有腹痛和呕吐。腹痛是最主要的临床表现，疼痛的部位及性质与原发病灶有关。疼痛先从原发病变部位开始，随炎症扩散而延及全腹。如胆囊炎先出现右上腹疼痛，若出现穿孔，...

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14.急性腹膜炎有什么体征

（1）体格检查：患者可呈痛苦面容、被动体位；体温升高、脉搏加快、呼吸急促；腹式呼吸减弱或消失，腹部可呈“板状”；触诊腹部压痛，尤其是原发病灶处压痛明显，伴有反跳...

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15.急性腹膜炎应该做什么检查

（1）腹腔穿刺：通过穿刺可抽出脓液获得直接证据；脓液较少未能穿出时，可进行腹腔灌洗，以助诊断。（2）X线检查：可以正常，亦可见肠管明显充气，甚至有液平面；如系...

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16.如何治疗急性腹膜炎

治疗继发性急性腹膜炎，绝大多数需要及时手术治疗。手术适应证包括：①经非手术治疗6～8小时（一般不超过12小时）腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者；②腹腔内原发病严...

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17.急性腹膜炎可以发生什么并发症，产生什么样的后果

（1）局部脓肿：可以是单发的，如阑尾周围脓肿形成；也可以是多发的，如膈下、肝下、盆腔、肠襻及其系膜之间形成的脓肿（图4）。图4　腹腔内脓肿好发部位当腹膜炎的...

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三、溃疡病

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18.溃疡病的病因是什么

（1）胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用：溃疡病又称为消化性溃疡，是指因胃酸和胃蛋白酶对胃肠道黏膜消化作用所致的溃疡。有所谓“无酸，无溃疡”的说法，尤其在十二指肠溃疡发病...

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19.溃疡病有什么表现

（1）症状：主要为上腹痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，慢性病程，反复发作。典型者常有季节性和周期性。春秋季节好发。胃溃疡的疼痛多在餐后30分钟，持续1～2小时至...

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20.幽门螺杆菌在溃疡病发病中有什么作用

以前如果有人说胃炎是一种传染病，可能大家都会嘲笑他，但幽门螺杆菌的发现彻底颠覆了这一观点。幽门螺杆菌的发现为慢性胃病的病因学研究开辟了一条新途径。幽门螺杆菌的...

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21.怎样检查幽门螺杆菌

当您被怀疑患有幽门螺杆菌感染有关的疾病或存在类似的症状时，就需要到医院做一些相关的检查，方法如下。（1）筛查实验：可通过采取末梢血快速定性检测幽门螺杆菌抗体；...

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22.十二指肠溃疡和胃溃疡有什么不同

首先需要说明的是，十二指肠溃疡和胃溃疡都属于溃疡病的范畴，其发病的病因、机制、病理变化基本相同。仅仅因为两者间发病的解剖部位不同，所以在临床表现上有所差异。食...

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23.儿童会发生溃疡病吗，有什么特点

儿童也会发生溃疡病，尽管15岁以下患者的消化性溃疡比较少见，但其临床过程常十分复杂且严重。儿童的消化性溃疡依不同的年龄组可分为4种不同的临床类型，表现出不同的...

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24.溃疡病穿孔有什么表现

通常所说的溃疡穿孔是指溃疡病急性穿孔，是胃、十二指肠溃疡病的严重并发症之一。绝大部分的急性穿孔在慢性溃疡的基础上发生，胃、十二指肠内容物自穿孔处外溢至腹腔，迅速...

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25.溃疡病穿孔怎样诊断

典型的溃疡病穿孔诊断一般并不困难，可根据典型的症状和病程的发展做出。（1）病史：多数患者有长期的溃疡病史，近期症状加重，骤然发病。也有少数患者穿孔前无任何症状...

《急腹症诊断与治疗（第2版）》简介

前　言

目录

一、急性腹痛概述

1.什么是急腹症

2.腹部内脏疼痛与躯体疼痛有什么不同

3.腹部常有哪些内脏器官可引起腹痛

4.不同腹部内脏器官疼痛有何特点

5.急腹症需要做什么特殊化验和特殊检查

6.血、尿、便化验对诊断急腹症有何意义

7.X线、B超、CT及MRI等影像检查对诊断急腹症有何意义

8.急腹症还可做什么其他特殊检查

9.什么是腹腔

10.什么原因可以造成腹腔内出血

二、急性腹膜炎

11.什么是急性腹膜炎，腹膜炎有几种类型

12.哪些疾病可以造成急性腹膜炎

13.急性腹膜炎有什么症状

14.急性腹膜炎有什么体征

15.急性腹膜炎应该做什么检查

16.如何治疗急性腹膜炎

17.急性腹膜炎可以发生什么并发症，产生什么样的后果

三、溃疡病

18.溃疡病的病因是什么

19.溃疡病有什么表现

20.幽门螺杆菌在溃疡病发病中有什么作用

21.怎样检查幽门螺杆菌

22.十二指肠溃疡和胃溃疡有什么不同

23.儿童会发生溃疡病吗，有什么特点

24.溃疡病穿孔有什么表现

25.溃疡病穿孔怎样诊断

《急腹症诊断与治疗（第2版）》简介

前 言

目录

一、急性腹痛概述

1.什么是急腹症

2.腹部内脏疼痛与躯体疼痛有什么不同

3.腹部常有哪些内脏器官可引起腹痛

4.不同腹部内脏器官疼痛有何特点

5.急腹症需要做什么特殊化验和特殊检查

6.血、尿、便化验对诊断急腹症有何意义

7.X线、B超、CT及MRI等影像检查对诊断急腹症有何意义

8.急腹症还可做什么其他特殊检查

9.什么是腹腔

10.什么原因可以造成腹腔内出血

二、急性腹膜炎

11.什么是急性腹膜炎，腹膜炎有几种类型

12.哪些疾病可以造成急性腹膜炎

13.急性腹膜炎有什么症状

14.急性腹膜炎有什么体征

15.急性腹膜炎应该做什么检查

16.如何治疗急性腹膜炎

17.急性腹膜炎可以发生什么并发症，产生什么样的后果

三、溃疡病

18.溃疡病的病因是什么

19.溃疡病有什么表现

20.幽门螺杆菌在溃疡病发病中有什么作用

21.怎样检查幽门螺杆菌

22.十二指肠溃疡和胃溃疡有什么不同

23.儿童会发生溃疡病吗，有什么特点

24.溃疡病穿孔有什么表现

25.溃疡病穿孔怎样诊断

前　言