生活必需品对药效的影响

更新于 2026年10月13日 版权声明
三、生活必需品对药效的影响

在生活中,百姓离不开柴、米、油、盐、酱、醋、茶,而这些生活必需品对药效也有一定的影响。

1.食用油 有些植物类食油如橄榄油等,可增强降脂药物的效果;动物油,如猪油、羊油、鸡油等,可增强体内脂肪储存,而降低某些治疗药物及降脂药物的功效。食物中的油脂能降低某些抗生素的药效,如能使四环素、多西环素(强力霉素)降低药效分别为50%和20%。

2.食盐 吃盐过多可导致高血压,因此食盐可降低降压药、利尿药、肾上腺皮质激素等药物的疗效。所以在服用降压药、利尿药、肾上腺皮质激素等药物时,患者应尽量少吃盐。

3.酱油 酱油含有大量的钙、镁离子,若在服用四环素族抗生素药物时,大量食用酱油,酱油中的金属离子将与四环素族抗生素络合,形成的络合物不易被胃肠道吸收,会降低其抗菌效果。

4.食醋 醋的p H 在7.0以下,呈酸性,若与碳酸氢钠、氢氧化铝、胰酶素、复方氢氧化铝(胃舒平)等碱性药物同服,可因酸碱中和而降低药效。此外,在服磺胺类药物时应忌食醋,因为磺胺类药物在酸性条件下溶解度降低,可在尿路中形成磺胺结晶,产生尿闭和血尿等损害。

5.饮茶 茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱,其中鞣酸能与多种含金属离子药如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙),铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁),钴(氯化钴、维生素B),铋(乐得胃、迪乐),铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀,从而影响药品的吸收。

茶叶中的鞣酸,能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白结合,使酶或益生菌失去活性,减弱助消化药效。

鞣酸与四环素(胍甲环素、米诺环素、多西环素),以及大环内酯类抗生素(螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、罗红霉素、阿奇霉素)相结合而影响抗菌活性;反之四环素、大环内酯抗生素同时也可抑制茶碱的代谢,增加茶碱的毒性,常致恶心、呕吐等不良反应。

另外,鞣酸也可与生物碱(麻黄碱、硫酸阿托品、可待因、奎宁),苷类(洋地黄、地高辛、人参、黄芩)相互结合而形成沉淀。

茶叶中的咖啡因与助眠药(苯巴比妥、司可巴比妥、佐匹克隆、地西泮、硝西泮、水合氯醛)的作用相拮抗。

服用抗结核药利福平时不可喝茶,以免妨碍其吸收。

茶叶中的茶碱可降低阿司匹林的镇痛作用。

浓茶中的咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经,加快心率,不但加重心脏负担,且易引起失眠,与抗心律失常药的作用相悖。

6.咖啡 咖啡号称世界上三大饮品之一,但长期饮用咖啡也能干扰某些药物的疗效。

咖啡的主要成分是咖啡因,可提高人体的灵敏度,加速新陈代谢,改善精神状态,促进消化功能。但咖啡因易与人体内游离的钙结合,随后结合物由尿液中排出体外,因此,长期饮用会致缺钙,诱发骨质疏松症。

过量饮用咖啡,可致人体过度兴奋,出现紧张、失眠、心悸、目眩、四肢颤抖等;长期饮用者一旦停饮,容易出现大脑高度抑制,表现为血压下降、头痛、狂躁、抑郁等。

咖啡因易与维生素B1结合,引起维生素B1缺乏症。

咖啡可刺激胃液和胃酸的分泌,所以有胃溃疡或胃酸过多的人不宜饮用。(https://www.daowen.com)

咖啡可兴奋中枢神经,拮抗中枢镇静药、催眠药的作用,患有失眠、烦躁、高血压者不宜长期饮用。且过量饮用咖啡,也使抗感染药物的血浆浓度降低。

7.牛奶 牛奶可影响一些药物的吸收和药效,如服用泻药比沙可啶,牛奶可使其肠溶衣过早溶解,导致胃十二指肠激惹现象,在服用前后2小时不宜饮用牛奶。服用非甾体类抗炎药非诺洛芬,牛奶可延迟其吸收,使血浆药物浓度降低。

服用双膦酸盐阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠时,牛奶及含钙较高食物可使它们的吸收率显著降低,在服药2小时内应避免饮用牛奶或奶制品。

但对头孢呋辛来说,食物却可促进其口服制剂的吸收。

四环素族抗生素(土霉素、四环素、米诺环素、多西环素等)绝对不宜与牛奶和乳制品同服,其可与牛奶和乳制品中的钙离子结合,而影响药物的吸收。

8.吸烟 吸烟与吃药有关联吗?答案无疑是肯定的!吸烟确能影响药品的吸收、作用和药效。

烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物,可增加人体肝中药酶的活性,加快对药品的代谢速度。如吸烟者服用安眠药地西泮(安定)、氯氮䓬(利眠宁)时,其血浆浓度和疗效均降低。另服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者吸烟可延缓溃疡的愈合,加重出血。

烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶碱的排泄,使其平喘作用减退和维持的时间缩短。

吸烟可使人体对麻醉药、镇痛药、安定药、镇静药和安眠药的敏感性降低,药效变差,需要加大剂量来维持;同时降低抗精神病药氯丙嗪(冬眠灵)的作用,使患者易出现头晕、困倦、疲乏等不良反应。

吸烟还可促使儿茶酚胺释放,减少皮肤对胰岛素的吸收,从而降低胰岛素的作用。

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