家庭用药必备知识（第2版）_临床医学

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前　言

随着人们对生命价值观念的增强，对医疗保健也有了更高的要求。人们在关心治疗效果的同时，更加关注其用药安全性。用药安全已经成为一个日益严峻的社会问题，药物作为一种特

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第1章　用药基础知识

药物是特殊商品，使用得当能够防治疾病；使用不当，则会危害健康。近年来，药物品种相继增多，给百姓日常购药带来了很多方便。但是，如果不是在医生指导下，而是随意选购使

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一、区别处方药和非处方药

1.处方药处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可调配、购买，并在医生指导下使用的药品。处方药可以在国务院卫生行政部门和药品监督管理部门共同指定的医学

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二、重视药品说明书上的细节

药品说明书是医生和患者用药的依据，它记载了大量已经发现的不良反应信息。目前，我国许多药品说明书都存在着一种通病，即提供的适应证偏多，而对不良反应的内容说明较少或

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三、区分好药、劣药和假药

就药物而言，任何一种药物都具有两重性，即治疗作用和不良反应，因此有适应证和禁忌证。或者说，每一种药物都同时存在着好与坏两个方面。药物的好坏应该从药物作用、效果、

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四、了解药品的有效期、失效期及批号

1.有效期有效期是控制药品质量的指标之一。因为有相当数量的药品包括抗生素、生物制品（如酶、血清、疫苗、抗毒素、胰岛素）的稳定性不是很理想，无论采用何种贮藏方法

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五、识别药品是否变质

药品变质直接影响药效，甚至可引起毒性反应。因此，对于存放的药品首先要从外观上辨别是否变质。 1.片剂片剂多为白色，若颜色变深，表面出现花斑、疏松、膨胀、受潮、

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六、理解药物制成不同剂型的必要性

我们在使用药品时经常发现，同一药品有不同的剂型，比如同是阿莫西林，就有胶囊、冲剂、糖浆、针剂等，并且患者要根据医嘱使用不同剂型的药物。这通常是根据药物性质、患者

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七、注意婴幼儿药品剂量

剂量是指一次给药后产生药物治疗作用的数量，基本以国际制（SI）的单位表示。在药物剂量单位表示上，重量主要可进行换算的单位有5级。有千克（kg）、克（g）、毫克

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第2章　如何正确用药

口服是药品最常见的使用方法，具有使用方便、起效平稳和相对安全的特点。常见的口服药剂型有片剂、胶囊、颗粒剂、散剂和溶液剂等，根据药物本身特点和疾病治疗需求又设计了

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一、用药方式根据剂型选择

1.口服固体制剂包括片剂、胶囊、丸剂、部分颗粒剂等。服用后在体内经过崩解、释放、吸收、分布、代谢和排泄的动力学过程，起效较慢，作用平稳，使用方便。 2.口服液

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二、需要嚼碎服用的药品

一般情况下，片剂需整片吞咽，不能嚼碎服用。然而，有些片剂根据其所对疾病的作用必须嚼碎服用。 1.咀嚼片如西咪替丁咀嚼片、铝镁加咀嚼片、孟鲁司特咀嚼片等。 2.

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三、不能研碎服用的药品

由于小儿和老年人的吞咽能力较差，大的药片可能会卡在咽喉部，因此许多患者会把药品研碎后再服用。有些剂型的片剂研碎后服用不仅降低药效，甚至会发生不良反应，下面介绍几

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四、泡腾片的正确服用

泡腾片指药物与辅料（包含有机酸与碳酸氢盐）制成的，溶于水中产生大量二氧化碳而呈泡腾状的片剂。其溶解后口感酸甜清凉，易于服用，多用于可溶性药物的片剂，如泡腾维生素

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五、能否同时服用中西药

一般来说中西药是可以同时服用的，而且往往会获得较好的治疗效果。所谓同服，有时是一起服，有时是隔开服，如中药的习惯服用方法是早、晚各1次，西药是每日3次或4次，所

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六、服用中药的正确方法

中药制剂包括中药成方制剂、中成药及单味药制剂等。当代的成方制剂与中成药品种已超过万余种，在我国医疗保健事业中起到十分重要的作用，同时也要规范合理的应用，才能起到

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七、煎中药的正确方法

煎中药是为了使药材里的有效成分溶解于水中，便于饮用和治疗疾病。 1.煎药容器最好使用砂锅和陶罐；玻璃烧杯、搪瓷杯（瓷面完好，不露铁）次之；铁锅、铜锅、铝锅、锡

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八、掌握服药的时间

1.空腹服清晨空腹时，胃和小肠已基本没有食物，胃排空快。此时服用药物迅速到达小肠，吸收充分，作用迅速有效。如抗结核药利福平胶囊，空腹服药，没有食物影响药物吸收

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九、控制服药的饮水量

口服药品以温开水送服为宜，尤其是含蛋白质或益生细菌成分的药品。如胃蛋白合剂、胰蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等，受热后凝固变性，失去作用。维生素C、

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十、注意服药时的姿势

患者服药大多比较注意时间和剂量，很少注重服药姿势，殊不知服药姿势也会影响药效的发挥。用药姿势不当，不仅药效得不到很好的发挥，还有可能对身体造成伤害。 1.站立姿

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十一、解决漏服药物现象

对于糖尿病患者来说，即便是偶尔一次漏服药物，也可能引起血糖显著波动或短期内居高不下，若经常忘记按时服药，后果则更加严重。几乎所有患者都有偶尔忘记按时服药的情况。

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十二、处理吃错药问题

日常生活中，人们很容易将药物吃错，为了预防错服药物，家中存有的药品应分门别类，外用药和内服药要分开存放。外用药有许多水剂，如眼药水、脚气水、皮肤药水、牙痛水等，

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十三、重视对症下药

有的人很怕去医院，所以有了病就自己到药店买药吃。结果花了不少钱，病却没见好。如果患者患有咳嗽，长时间服用多种抗生素都不见好转，一定要到医院进行化验检查，查明病因

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十四、老年人输液注意事项

静脉输液是一项十分严格的专业化技术操作，需要具有专业知识和技能的护士来完成。输液速度要由医护人员根据患者的年龄、病情、药物的种类等多方面情况来确定。外行和对输液

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十五、老年人用药注意事项

目前，我国已慢慢进入老龄社会。老年人的防病治病是生活中最普通、最重要的事，同时也是最容易被我们忽视的事。由于老年人体内各脏器生理储备能力减弱，对药物的应激反应也

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十六、外用药的正确使用

鉴于治疗目的和给药途径的不同，同一种药物可制成不同的剂型，仅限于外用给药（排除肠道和注射给药的药品）包括溶液剂、洗剂、酊剂、软膏剂、糊剂、硬膏剂、滴眼剂、眼膏剂

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第3章　影响药效的因素

同样的药物、同样的给药途径，在不同的患者身上可能会出现完全不同的疗效，这是因为患者之间存在着个体差异。(https://www.daowen.com)

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一、个体因素对药效的影响

1.年龄因素儿童及老年人，由于年龄的关系，他们的解剖生理特点和生化功能与成人存在着很大差别，药物在体内的分布、吸收、代谢、排泄也有不同的规律，所表现的疗效和不

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二、饮食对药效的影响

饮食对于药效的影响是不可忽视的，有些药物可以因为食物的存在而提高利用度增加2～3倍，有的药物则会减少吸收，降低利用度50%以上。食物还能延缓胃排空，因而延缓药物

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