为什么急性痛风性关节炎发作时不能使用降尿酸药物治疗?

103.为什么急性痛风性关节炎发作时不能使用降尿酸药物治疗?

降低血尿酸水平的药物有两类:一类是促进尿酸排泄的药物;另一类是抑制尿酸生成的嘌呤氧化酶抑制药。这两类药物对痛风性关节炎的急性发作无效,在急性发作未缓解前不要使用,否则可使病情迁延或诱发急性发作。此外,在刚开始使用降尿酸药物时,有可能引起急性关节炎加重或出现转移性急性痛风性关节炎。原因可能是当血尿酸降低后,尿酸盐从沉积的部位溶解重新进入可溶性尿酸池(主要是血液)时,一些尿酸盐结晶发生脱落进入关节滑液中,引发一系列炎症反应所致。因此,在开始使用这些药物时可同时口服维持量秋水仙碱(1~2毫克/天)以预防痛风性关节炎急性发作。如在用药期间痛风性关节炎急性发作,可继续使用原剂量,并给予足量的秋水仙碱或非甾体类抗炎药。(https://www.daowen.com)