105.痛风性急性关节炎发作时需要使用抗生素治疗吗?
痛风急性发作是由于尿酸盐结晶沉积于关节腔内而引起的急性无菌性炎症,而不是由细菌引起的感染性关节炎。在痛风急性发作时,除了关节炎局部的红肿疼痛,还可以出现身体发热、头痛、白细胞升高及血沉加快等,很容易使一些缺乏经验的医生误以为“感染性关节炎”,便轻率地使用抗生素。事实上,这时使用抗生素治疗不仅无效,而且一些由肾脏排泄的抗生素,如青霉素类,竞争性地影响了肾脏尿酸的排泄,使血尿酸升高,加重病情,延迟痛风关节炎的缓解。这样不仅不利于降低血尿酸,白白浪费医疗资源,而且加重肾脏损害和增加患者经济负担。此时需要使用的“消炎药”应该指的是用非甾体解热镇痛药物治疗无菌性关节炎症,而不是使用抗生素对抗细菌。(https://www.daowen.com)