什么情况下不宜使用促进尿酸排泄药物？

当痛风患者的肾小球滤过率降低，内生肌酐清除率＜30毫升/分钟时基本无效。有尿路结石及每日尿酸排出量＞3.57毫摩尔（600毫克）以上时不宜使用此类药物。在肾功能正常或轻度损害时，以及尿酸排出量减少或正常时，可使用促尿酸排泄药物；但在中度以上肾功能损害和（或）尿酸排出过多时，用促尿酸排泄药可增加尿酸盐从肾脏排泄，造成尿酸盐结石形成，加重肾脏损害，此时，不再适宜使用尿酸排泄药物。

痛风性关节炎急性发作期慎用促进尿酸排泄药物。痛风性关节炎患者在急性发作未消退前（一般在发作后2周左右）不使用促尿酸排泄药。使用促尿酸排泄药过程中有痛风性关节炎急性发作，在原用量的基础上加服非甾体抗炎药或秋水仙碱。(https://www.daowen.com)

对于特殊人群，如孕妇及哺乳期妇女、2岁以下儿童和老年人、肾结石患者，对磺胺类药过敏者、肝功能不全者、活动性消化性溃疡或病史者、伴有肿瘤的高尿酸血症者或使用细胞毒的抗癌药、放射治疗患者不宜使用丙磺舒。依他尼酸（利尿酸）、呋塞米、噻嗪类等利尿药及吡嗪酰胺均可增加血清尿酸浓度。丙磺舒与这些药同用时须注意调整用量，以控制高尿酸血症。