一、免疫器官

一、免疫器官

免疫器官是与免疫有关的以淋巴组织为主的器官。按其在免疫中的作用、发生的早晚和功能差异，可分为中枢免疫器官和外周免疫器官两部分。

（一）中枢免疫器官

人体中枢免疫器官包括骨髓、胸腺。它们是免疫细胞发生、分化和成熟的场所。

1.骨髓　骨髓是造血器官，可生成多能造血干细胞，是各种血细胞的发源地，也是人和哺乳动物的中枢免疫器官，B淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞、血小板和红细胞等血细胞可在其内分化成熟。

2.胸腺　胸腺为一实质性器官，位于胸腔纵隔内，出生后迅速增大，青春期重量达到高峰，以后逐渐退化，但仍残存一定免疫功能。胸腺是T淋巴细胞分化成熟的场所。来自骨髓的始祖T细胞在胸腺上皮细胞及其产生的胸腺素和细胞因子作用下，能够分化成熟为具有免疫活性的T细胞并移居外周免疫器官，接受抗原刺激，增生分化，产生免疫效能。

（二）外周免疫器官

外周免疫器官在个体发育过程中出现相对较晚，主要包括淋巴结、脾脏和黏膜相关的淋巴组织。它是成熟T细胞和B细胞定居的场所，也是这些细胞在抗原物质刺激下发生免疫应答的部位。

1.淋巴结　淋巴结沿淋巴管分布，主要含有T细胞、B细胞、巨噬细胞和树突状细胞。淋巴结是淋巴液的滤器。

淋巴结的基本结构分为被膜和实质，在被膜与实质之间为下淋巴窦，实质又可分为皮质和髓质两部分。皮质分为浅皮质和深皮质2个区域。浅皮质区靠近被膜下淋巴窦，内含淋巴小结（又称淋巴滤泡）。小结有初级和次级之分，初级淋巴小结是未曾接受抗原刺激的无生发中心的小结，主要含B细胞和树突状细胞。次级淋巴小结是在抗原刺激后形成的具有生发中心的淋巴小结，内含增生分化的B细胞、树突状细胞和少量CD4＋T细胞，该区为胸腺非依赖区。深皮质区又称为副皮质区，靠近髓质为弥散的淋巴组织，内含T细胞、巨噬细胞和并指状细胞。由于胸腺缺陷，该区缺乏T细胞，因而又将该区称为胸腺依赖区。髓质由髓索和髓窦构成。髓索中含大量B细胞、浆细胞和巨噬细胞。髓窦由大量吞噬细胞铺衬，具有较强过滤作用，内含T细胞、B细胞，是淋巴液汇集的通道。被膜下淋巴窦是在被膜和皮质间形成的一种特殊的淋巴窦，内含大量吞噬细胞，可清除进入淋巴液中的细菌等异物。

淋巴结主要有以下功能：(https://www.daowen.com)

（1）淋巴结可以过滤淋巴液，是淋巴液的有效滤器。通过淋巴窦内吞噬细胞的吞噬作用，以及抗体和其他免疫分子的作用，可以杀伤、清除进入淋巴液中的病原微生物和毒素等异物，净化淋巴液，防止病原体扩散。

（2）淋巴结是具有免疫活性的T细胞、B细胞定居和接受抗原刺激后增生分化、产生体液和进行细胞免疫应答的场所。淋巴结中的B细胞产生的抗体主要是IgD和IgM类抗体。

（3）淋巴结是血液中淋巴细胞进入淋巴系统，完成淋巴细胞再循环的主要场所。淋巴细胞再循环是指外周淋巴器官或淋巴组织中的淋巴细胞经淋巴管进入血液循环后，又通过外周淋巴器官或组织中的高内皮小静脉（HEV）返回到外周淋巴器官或组织的循环过程。通常参与再循环的淋巴细胞大多数是长寿命的T细胞。

2.脾脏　脾脏是人体最大的淋巴器官，具有造血、贮血和过滤的作用，也是具有免疫活性的T细胞、B细胞移居和接受抗原刺激后产生免疫应答的重要场所。脾脏的免疫作用与淋巴结相似，受抗原刺激后B细胞可分化为浆细胞，合成分泌抗体，但不同的是脾脏主要对血缘的抗原发生应答反应，而淋巴结则是对淋巴来源的抗原发生应答。

脾脏的主要功能如下：

（1）在胚胎期，脾脏可以是造血干细胞增生分化的场所，具有造血功能。出生后，在严重贫血的情况下，脾脏也可以恢复部分造血功能。脾窦充满血液，又是人体的贮血器官。

（2）脾脏是血液的过滤器，可清除血液中的病原体和自身衰老、损伤的血细胞。

（3）脾脏也是淋巴细胞移居和接受抗原刺激后发生免疫应答、产生免疫效应分子的重要场所。脾脏中B细胞比例较大，产生的抗体主要是IgG和IgM。

3.黏膜相关的淋巴组织　主要包括扁桃体、肠系膜淋巴结、肠集合淋巴结和阑尾，此外，还包括呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏膜下分散的淋巴小结和弥散的淋巴组织。淋巴小结是致密的淋巴组织，接受抗原刺激后可出现生发中心，主要含B细胞和少量T细胞，弥散的淋巴组织则由T细胞、B细胞、巨噬细胞和树突状细胞组成，由黏膜相关的淋巴组织中的B细胞合成分泌的抗体主要是IgA或IgE类抗体。