老年急性气管炎、支气管炎的发病因素与临床表现有哪些?

老年急性气管炎、支气管炎的发病因素与临床表现有哪些?

急性气管炎、支气管炎是由病毒或细菌感染,物理、化学刺激或过敏引起的气管、支气管的急性炎症。老年人由于鼻及支气管黏膜萎缩,纤毛上皮细胞和纤毛运动减弱,清除异物的功能减退,巨噬细胞功能降低,分泌物增多及黏稠易在支气管内潴留,有利于细菌或病毒繁殖,因此老年人较易患气管炎、支气管炎。常见的病因有病毒或细菌感染,过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等)的吸入,某些致敏原如花粉、有机粉尘、真菌孢子引起的气管、支气管过敏炎症反应等。鼻旁窦或扁桃体感染的分泌物吸入后也可引起本病。老年人由于免疫力降低,病变可蔓延至细支气管和肺泡,甚至引起小灶出血性坏死,一般炎症消退后气管、支气管的结构和功能可复原。

急性气管炎、支气管炎初期多表现为呼吸道感染的症状,如鼻塞、喷嚏、咽部疼痛、声音嘶哑、轻度或中度发热,体温一般在38℃左右,多于3~5日左右降至正常。畏寒、全身酸痛乏力、头痛,呼吸、心率加快,3~5日后上述症状消退,出现咳嗽,多为刺激性干咳,往往在晨起、晚睡体位改变时或吸入冷空气后有阵发性咳嗽,有时甚至终日咳嗽,如果伴有支气管痉挛时可出现不同程度的喘息或气促。1~2日后支气管分泌物增多,可出现咳稀薄黏液性痰,如果细菌进一步感染,则痰可为黄色,量亦随之增加。肺部听诊可闻及散在干性或湿性啰音,部位常不固定,咳嗽后可减轻或消失。检查血白细胞正常,胸部X线检查也无异常或仅有肺纹理增多、紊乱。(https://www.daowen.com)