老年急性气管、支气管炎的治疗措施有哪些?

老年急性气管、支气管炎的治疗措施有哪些?

1.一般治疗。患急性气管炎、支气管炎后休息是主要的治疗措施,勿过度劳累。多饮水,保证维生素的摄入。室内保持良好的通风,注意温度调节,避免再度受冷空气侵袭。

2.抗生素药物治疗。根据病原菌进行针对性的抗生素药物治疗。轻度者可口服抗生素:罗红霉素0.15克,每日2次;氨苄青霉素0.5克,每日3次;羟氨苄青霉素0.5克,每日3~4次;头孢氨苄0.5克,每日4次。可以两种药物联合应用。如果感染比较严重可选用青霉素、氨苄青西林等静脉滴注,或选用喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙星等)、头孢类抗生素(如头孢噻肟钠、头孢曲松钠等)。老年人由于肾功能减退,药物剂量不宜偏大,以免引起肾功能进一步减退,最好在医生指导下选用抗生素治疗。

3.止咳、化痰、平喘治疗

(1)只有刺激性干咳,无痰时,可口服镇咳剂,如喷托维林25毫克,每日3次,复方甘草片2~3片,每日3次;剧烈咳嗽影响睡眠者,睡前可口服可待因15~30毫克。同时可做超声雾化吸入,以湿化呼吸道,减轻刺激。有发绀者应给予吸氧。

(2)痰液黏稠不易咳出时,应用化痰药物如必溴己新16毫克,或沐舒坦30毫克,每日3次,口服;或用α-糜蛋白酶5毫克,庆大霉素4万单位,蒸馏水40毫升做超声雾化吸入以利排痰。

(3)有喘息气促者,可给予氨茶碱0.1~0.2克,每日3次,口服,或用沙丁胺醇、喘乐宁等喷雾剂。注意茶碱类药物可能引起心动过速或恶心、呕吐等胃肠道症状,最好在医生指导下用药。

4.中药治疗

(1)中成药治疗。常用治疗急性气管炎、支气管炎的中成药有通宣理肺丸、止咳橘红丸、川贝枇杷露、养阴清肺丸、银翘解毒丸、青果止嗽丸等,可根据病情选用。

(2)辨证施治。根据不同类型的急性气管炎、支气管炎来选用不同的方剂。常用的方剂有杏苏散或金沸草散加减,桑菊饮加减,桑杏汤加减,止嗽散加减,清金化痰汤加减。

5.其他疗法

(1)针灸疗法。风寒伤肺者,选曲池、合谷、足三里穴;风热伤肺和燥热伤肺者取合谷、风池、大椎、肺俞穴;暑热伤肺者,取风池、肺俞、曲池穴。痰多者配丰隆穴,咽痒者配天突穴,胸闷者配内关穴,咽痛者配少商穴。(https://www.daowen.com)

(2)耳针疗法。选择相应穴位治疗。

(3)腹式呼吸疗法。主要是练腹式呼吸和意守丹田,每次15分钟,早、晚各练1次。另外,练习太极拳亦可。

6.单方及食疗

(1)矮地茶、桑叶各10克,水煎,每日3次,口服。

(2)车前草(鲜品30克或干品15克),水煎服,每日3次。

(3)姜糖茶,取生姜10克,煮水至沸,入红糖1匙,趁热多饮,适于风寒束肺症。

(4)梨汁饮,鲜梨1个,挖出核,入川贝母粉10克,置碗中,蒸熟,吃梨饮汤,每日1次,能清肺润燥。

(5)芦根饮,鲜芦根30克,水煎作茶饮,适用于风热犯肺、暑热伤肺。