消化系统危重病例护理技能提升理论测试模块
1.呕吐严重且呕吐量大的疾病是（C）
A.急性胃炎 B.肠梗阻 C.幽门梗阻 D.急性阑尾炎 E.急性胆囊炎
2.评估急性胰腺炎患者的病情，哪项最能说明预后不佳 （E）
A.体温39℃ B.黄疸 C.合并代谢性中毒
D.全腹压痛、腹肌紧张 E.手足抽搐
3.不属于胃癌癌前情况的是（E）
A.慢性萎缩性胃炎 B.胃息肉 C.残胃炎 D.恶性贫血 E.进展期胃癌
4.肝性脑病合并碱中毒时应选用（B）
A.谷氨酸 B.精氨酸 C.鸟氨酸 D.色氨酸 E.半胱氨酸
5.肝硬化患者不宜大量放腹水，因可导致（A）
A.肝性脑病 B.脱水 C.上消化道出血 D.电解质紊乱 E.蛋白质丢失
6.有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3天应给予（A）
A.流食 B.半流食 C.低脂半流食 D.少渣普食 E.免奶普食
7.肝硬化导致门脉高压的表现有（A）
A.腹水 B.上腹饱胀 C.蜘蛛痣 D.大隐静脉曲张 E.颈静脉怒张
8.肝癌早期的诊断方法是（D）
A.γ-谷氨酰转肽酶同工酶 B.超声检查 C.CT 检查
D.甲胎蛋白测定 E.肝穿刺活检
9.腹部触诊有揉面感可见于（E）
A.肝硬化 B.肝性昏迷 C.严重脱水 D.饥饿 E.结核性腹膜炎
10.肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进（E）
A.2次 B.4次 C.6次 D.8次 E.10次
11.腹部移动性浊音，腹水至少达（C ）
A.100ml B.500ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml以上
12.对肝硬化患者健康教育不正确的是（D）
A.说明防治肝炎的重要性 B.避免使用对肝脏有害药物
C.合理安排休息，保证充足睡眠 D.多用保肝药物
E.缓解期应定期复诊
13.板状腹见于（D）
A.一般腹膜炎 B.炎症累及腹膜 C.结核性腹膜炎
D.急性弥漫性腹膜炎 E.脾破裂
14.直肠癌患者粪便可呈（A）
A.脓血样 B.柏油样 C.果酱样 D.白陶土样 E.米泔水样
15.对消化性溃疡有确诊价值的是（B）
A.X 线钡餐检查 B.胃镜检查 C.胃液分析
D.粪便隐血 E.幽门螺杆菌检查
16.须绝对禁食的情况是 （E）
A.十二指肠溃疡合并黑便 B.肝性脑病前驱期
C.胃溃疡大便隐血试验持续阳性 D.消化性溃疡合并幽门梗阻
E.急性水肿型胰腺炎
17.上消化道出血患者有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白，其出血量在（B）
A.200～300ml B.300～500ml C.450ml
D.500～1000ml E.＞1000ml
18.大量腹水患者最宜采取的体位是（B）
A.平卧位 B.半卧位 C.坐位 D.侧卧位 E.高枕卧位
19.对急性消化道失液的患者，医嘱有下列液体，应首先输入的是（A）
A.5%葡萄糖盐水 B.5%葡萄糖液 C.10%葡萄糖液
D.葡聚糖 E.5%碳酸氢钠溶液
20.持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目是（B）
A.预防压疮发生 B.注意口腔卫生 C.及时更换收集瓶
D.记录吸出物的量和质 E.保持引流通畅
21.肝癌高危人群的普查方法是（A）
A.甲胎蛋白和B超 B.放射性肝扫描 C.肝穿刺针吸细胞学
D.选择性肝细胞造影 E. C.检查
22.胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的（E）
A.患者应禁食及停口服药物 B.随时观察吸引是否有效
C.注意口腔护理 D.及时更换收集瓶
E.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引
23.大肠癌最常见的转移途径为（B）
A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.动脉转移 D.静脉转移 E.种植转移
24.早期胃癌诊断的最有效方法是（E）
A.B超 B. C. C.X线钡餐造影 D.胃液分析 E.纤维胃镜
25.对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，下列哪项措施不妥（C）
A.定时观察脉搏、血压 B.记录呕血或便血量
C.快速输血，使血压高于正常值 D.卧床休息 E.暂禁食
26.早期胃癌的诊断标准是（A）
A.胃癌仅局限于黏膜和黏膜下层，不论有无淋巴结转移
B.胃癌仅局限于黠膜和黏膜下层，且无淋巴结转移
C.胃癌仅局限于黏膜层，且有淋巴结转移
D.胃癌肿块直径＜5mm，且无淋巴结转移
E.胃癌肿块直径＜10mm，且无淋巴结转移
27.胃肠减压护理措施中，下列哪项不正确（C）
A.患者应禁食 B.保持减压管通畅 C.胃管堵塞禁止冲洗
D.注意口腔护理 E.记录吸出液的量及性质
28.食管全长约（ B）
A.15cm B.25cm C.40cm D.55cm E.60cm
29.肝脏的血液供应有3/4来自（B）
A.肝动脉 B.门静脉 C.脾静脉 D.腹主动脉 E.肺静脉
30.胰岛A细胞主要分泌（C）
A.胰岛素 B.生长抑素 C.胰高血糖素 D.甲状腺素 E.血清促胃液素
31.胰岛B细胞主要分泌（A）
A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.生长抑素 D.降钙素 E.促胃液素
32.胰腺外分泌物质不包括（B）
A.胰淀粉酶 B.胰高血糖素 C.胰脂肪酶 D.胰糜蛋白酶 E.胰蛋白酶
33.昏迷患者呕吐时将头偏向一侧是为了防止（D）
A.呕吐加剧 B.昏迷加重 C.血压下降 D.窒息 E.污染衣物
34.慢性腹泻是指腹泻的病程超过（C）
A.1周 B.1个月 C.2个月 D.3个月 E.6个月
35.临床上最常见的急性胃炎是（E）
A.急性浅表性胃炎 B.幽门螺杆菌引起的急性胃炎 C.急性化脓性胃炎
D.幽门螺杆菌以外的病原体引起的急性胃炎 E.急性糜烂出血性胃炎
36.应激引起急性胃炎的主要表现是（D）
A.上腹饱胀 B.上腹隐痛 C.恶心、呕吐
D.上消化道出血 E.食欲减退
37.慢性胃炎的主要致病因素为（D）
A.消炎药物 B.饮酒 C.吸烟 D.幽门螺杆菌 E.胆汁反流
38.血清壁细胞抗体阳性的慢性胃炎的主要发病原因是（A）
A.与自身免疫有关 B.与慢性理化刺激有关 C.与饮酒有关
D.由胃窦胃炎发展而来 E.与胆汁反流有关
39.慢性胃炎的主要临床表现是（A）
A.上腹部疼痛及饱胀不适 B.恶心、泛酸 C.呕血、黑便
D.呕吐、腹泻 E.乏力、消瘦
40.确诊慢性胃炎主要依靠（E）
A.胃液分析 B.X线钡餐检查 C.血清学检查
D.幽门螺杆菌检测 E.胃镜及胃黏膜活组织检查
41.老年人慢性胃炎急性发作时不宜用（A）
A.氢氧化铝 B.胃酶合剂 C.阿托品 D.乙氧连氮 E.碳酸钙
42.慢性胃炎基本饮食原则不包括（D）
A.高热量 B.高蛋白 C.高维生素 D.高纤维素 E.易消化
43.慢性胃炎伴恶性贫血治疗时宜应用的维生素是（D）
A.维生素A B.维生素B族 C.维生素B12 D.维生素E E.维生素C
44.慢性胃炎的健康教育中不正确的一项是（B）
A.注意饮食卫生 B.避免使用刺激胃黏膜的药物 C.戒除烟酒
D.定期应用抗生素杀灭幽门螺杆菌 E.防治呼吸道感染
45.引起消化性溃疡发病最主要的黏膜侵袭因素是（D）
A.非甾体类抗炎药 B.胆盐 C.幽门螺杆菌感染
D.胃酸和胃蛋白酶 E.乙醇
46.不属于消化性溃疡的黏膜防御修复因素是（E）
A.胃黏液一碳酸氢盐 B.上皮细胞 C.前列腺素
D.表皮生长因子 E.胆盐
47.消化性溃疡周期性发作的时间大多在（C）
A.早春与初夏 B.夏季 C.秋季 D.冬季 E.初冬和冬春
48.与消化性溃疡疼痛特点不符的表现是（B）
A.慢性、周期性发作
B.胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏右
C.胃溃疡疼痛常在进食后60分钟发生
D.十二指肠溃疡有夜间疼痛发作
E.十二指肠溃疡疼痛发作时进食后即能缓解
49.消化性溃疡最常见的并发症是（A）
A.出血 B.穿孔 C.癌变 D.休克 E.幽门梗阻
50.幽门梗阻最主要的临床表现是（B）
A.上腹痛节律性丧失 B.呕吐酸酵宿食 C.胃蠕动波
D.上腹部空腹振水音 E.脱水和低钾低氯性碱中毒
51.提示溃疡病急性穿孔最有价值的体征是（C）
A.突然的剧烈腹痛 B.上腹部明显压痛 C.肝浊音界消失
D.肠鸣音亢进 E.出现休克征象
52.不符合胃溃疡癌变的表现是（B）
A.溃疡顽固不愈 B.反酸及烧灼感加重 C.食欲不振
D.进行性贫血 E.粪便隐血持续阳性
53.诊断消化性溃疡首选的检查方法是（D）
A.胃液分析 B.粪便隐血试验 C.X线钡餐检查
D.胃镜及黏膜活检 E.幽门螺杆菌检测
54.胃溃疡的X线直接征象为（B）
A.充盈缺损 B.龛影 C.胃窦变形 D.痉挛性切迹 E.局部压痛
55.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐的目的是（D）
A.使胃酸分泌有规律 B.稀释胃酸 C.减轻对胃的刺激
D.减少促胃泌素的分泌 E.维持正常消化规律
56.治愈消化性溃疡最重要的措施是（E）
A.良好的饮食习惯 B.保护胃黏膜 C.抑制胃酸分泌
D.消除对胃黏膜的刺激 E.杀灭幽门螺旋杆菌
57.属于保护胃黏膜的药物是（C）
A.氢氧化铝 B.雷尼替丁 C.米索前列醇 D.兰索拉唑 E.阿莫西林
58.抑制胃酸分泌作用的药物是（D）
A.硫糖铝 B.枸橼酸铋钾 C.甲硝唑 D.奥美拉唑 E.米索前列醇
59.消化性溃疡患者用药护理的错误指导是（C）
A.碱性抗酸剂宜在餐后1小时服用 B.硫糖铝宜在餐前1小时服用
C.胃黏膜保护剂宜在餐后服用 D.枸橼酸铋钾不宜长期服用
E.H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用
60.不宜用于治疗胃溃疡的药物是（E）
A.奥美拉唑 B.西米替丁 C.甲硝唑 D.氢氧化铝 E.阿托品
61.不适用于溃疡病出血的治疗方法是（B）
A.口服去甲肾上腺素 B.双气囊三腔管压迫 C.冰盐水洗胃
D.西米替丁静脉注射 E.纤维胃镜下高频电灼
62.在我国引起肝硬化的最主要病因是（A）
A.病毒性肝炎 B.乙醇中毒 C.药物中毒
D.日本血吸虫病 E.慢性肠道炎症
63.肝硬化形成的组织病理标志是（D）
A.细胞变性坏死 B.弥漫性纡维化 C.再生结节形成
D.假小叶的形成 E.肝肝内血管床扭曲
64.硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是（D）
A.肝功能异常 B.肝掌 C.蜘蛛痣 D.腹水 E.脾大
65.肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌，男性乳房发育的原因是（A）
A.雌激素灭活作用减弱 B.垂体功能紊乱 C.凝血因子合成减少
D.醛固酮活性增加 E.门静脉高压引起外周血管瘀血
66.对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是（D）
A.脾肿大、脾功能亢进 B.黄疸、腹水 C.痔静脉扩张
D.食管、胃底静脉曲张 E.腹壁静脉曲张
67.形成肝硬化腹水的最主要的因素是（D）
A.门静脉压力增高 B.低清蛋白血症 C.肝淋巴液生成过多
D.抗利尿激素和继发性醛固酮增多 E.有效循环血容量不足
68.肝硬化患者全血细胞减少的主要原因是（B）
A.营养吸收不良 B.脾功能亢进 C.消化道出血
D.肝制造血清蛋白减少 E.骨髓造血功能受抑制
69.肝硬化最常见的死亡原因是（B）
A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.肝肾综合征
D.感染 E.电解质和酸碱平衡紊乱
70.肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发（C）
A.原发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.原发性肝癌
D.肝肾综合征 E.门静脉血栓形成
71.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（E）
A.肝功能检查 B.免疫功能检查 C.影像学检查
D.内镜检查 E.肝穿刺活组织检查
72.肝硬化腹水的性质一般为（B）
A.渗出液 B.漏出液 C.界于漏出液与渗出液之间 D.血性 E.乳糜液
73．引起自发性腹膜炎的病原体多为（A）
A.革兰阴性菌 B.革兰阳性菌 C.支原体 D.真菌 E.衣原体
74.肝硬化患者进食时应细嚼慢咽和药物磨成粉末服用的目的是（B）
A.有利于下咽 B.协助消化吸收 C.防止氧耗增加诱发肝性脑病
D.避免引起食管或胃底静脉曲张破裂出血 E.以免加重腹水
75.肝硬化腹水错误的治疗措施是（E）
A.限制钠盐摄入 B.限制水的摄入 C.补充蛋白质
D.联合或交替使用利尿剂 E.定期放腹水
76.治疗难治性肝硬化腹水的较好方法是（B）
A.强烈利尿 B.自身腹水浓缩回输 C.反复大量放腹水
D.大量补充清蛋白 E.联合使用护肝药物
77.腹水浓缩静脉回输的目的不包括（C）
A.提高血浆渗透压 B.增加有效血容量 C.纠正酸碱平衡
D.去除腹水中小分子毒性物质 E.增加尿量
78.肝硬化大量腹水患者的体位宜采取（B）
A.平卧位 B.半卧位 C.头低脚高位 D.膝肘位 E.左侧卧位
79.有关肝硬化患者的饮食原则，不正确的一项是（D）
A.高热量 B.高蛋白 C.高维生素 D.高脂肪 E.易消化
80.肝硬化患者每日每千克体重蛋白质的适宜摄入量为（B）
A.0.5～1.0g B.1.0～1.5g C.2.0～2.5g D.3.0～3.5g E.3.5～4.0g
81.肝硬化腹水患者每日进水量应限制在（B）
A.500ml左右 B.1000ml左右 C.1500ml左右
D.2000ml左右 E.2500ml左右
82.肝硬化患者饮食护理错误的一项是（B）
A.高热量高蛋白饮食 B.选用植物蛋白质 C.禁烟酒
D.避免刺激性强的食物 E.充足的维生索
83.肝硬化食管静脉曲张破裂出血不能控制时宜立即采用（C）
A.输血并肌注维生素K B.注肘垂体后叶 C.手术
D.双囊三腔管压迫止血 E.6-氨基乙酸
84.肝硬化患者上消化道出血导致肝性脑病最主要的原理是（D）
A.有效血容量减少 B.肝解毒功能受损 C.脑缺血缺氧
D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少使代谢产物排泄减少
85.我国原发性肝癌最常见的病因是（A）
A.病毒性肝炎 B.乙醇中毒性肝硬化 C.血吸虫病性肝硬化
D.胆汁性肝硬化 E.黄曲霉毒素污染
86.目前诊断肝细胞性肝癌特异性最强的标志物是（C）
A.AKP B.ALP C.AFP D.AFU E.GGT2
87.原发性肝癌最早转移的部位是（B）
A.肠 B.肝 C.肺 D.脑 E.肾
88.肝癌非手术疗法中的首选方法是（E）
A.全身化疗 B.放射治疗 C.免疫疗法
D.生物疗法 E.肝动脉化疗栓塞治疗
89.肝性脑病最常见的病因是（A）
A.肝硬化 B.重症病毒性肝炎 C.原发性肝癌
D.中毒性肝炎 E.药物性肝炎
90.肝性脑病最早的表现是（B）
A.昏睡 B.性格和行为的改变 C.定向力障碍
D.反射亢进 E.扑翼样震颤
91.肝性脑病最具有特征性的体征是（C）
A.腱反射亢进 B.肌张力增加 C.扑翼样震颤
D.踝针挛 E.巴宾斯基征阳性
92.能使肠腔内产氨减少的首选药物是（D）
A.青霉素 B.链霉素 C.呋喃妥因 D.新霉素 E.复方磺胺甲基异恶唑
93.肝性脑病患者口服乳酶生的主要目的是（C）
A.清除细菌毒素 B.防止霉菌繁殖 C.抑制大肠杆菌生长
D.帮助消化 E.降低肠道内pH值
94.肝性脑病患者口服乳果糖主要是为了（B）
A.导泻 B.酸化肠道 C.抑制肠菌生长 D.补充能量 E.护肝
95.肝性脑病患者应当（E）
A.供给足量的蛋白质 B.给予足量脂肪以提供热能
C.供给足量的糖和钠盐 D.每日给水不少于2500ml
E.给予足量的碳水化合物
96.肝性脑病患者为保持大便通畅首选的灌肠液为（C）
A.温开水 B.生理盐水 C.稀醋溶液 D.碳醛氢钠溶液 E.肥皂水
97.肝性脑病昏迷期患者的饮食最适宜用（C）
A.高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋 白质
B.高热、高糖、低脂、低盐、低蛋白质
C.高热、高糖、高维生素、无蛋白质流质食物
D.高热、高糖、高蛋白、少纤维食物
E.高热、高糖、高维生素、低脂、少量蛋白食物
98.肝性脑病病员要禁食蛋白质的主要原因是（A）
A.蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下产生氨
B蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下产生硫醇
C.进食蛋白质可使假性神经递质产生增多
D.进食蛋白质可使支链氨基酸产生增多
E.进食蛋白质可使芳香族氨基酸产生增多
99.肝性脑病患者神志恢复后恢复蛋白质饮食时的错误护理措施是（E）
A.继续高热量饮食 B.以碳水化合物为主 C.逐渐增加蛋白质摄入量
D.开始为每日20g E.以选用动物蛋白质为宜
100.肝性脑病禁用的维生素是（E）
A.维生素A B.维生素E C.维生素C D.维生素B E.维生素B6
101.治疗各种终末期肝病的有效方法是（E）
A.禁食蛋白质 B.灌肠与导泻 C.口服抗生素 D.人工肝 E.肝移植
102.急性胰腺炎属于（E）
A.感染性疾病 B.遗传性疾病 C.内分泌疾病
D.免疫性疾病 E.自身消化性疾病
103.引起急性胰腺炎最常见的病因是（A）
A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血清脂肪酶 D.血钙 E.血白细胞
104.确诊急性胰腺炎的血清淀粉酶值至少超过（E）
A.100U/L B.200U/L C.300U/L D.400 U/L E.500U/L
105.减少胰腺外分泌的方法不包括（E）
A.禁食、胃肠减压 B.应用胰升血糖素 C.应用抗胆碱药
D.应用质子泵抑制剂 E.应用抑制胰酶活性药物
106.具有抑制胰酶活性作用的药物是（D）
A.生长抑素 B.降钙素 C.胰升血糖素 D.加贝酯 E.西咪替丁
107.缓解急性胰腺炎患者腹痛避免使用的药物是（C）
A.阿托品 B.哌替啶 C.吗啡 D.地西泮 E.山莨菪硷
108.急性胰腺炎患者急性期需严格禁食、禁饮的时间是（B）
A.12小时 B.1～3日 C.4～5日 D.6～7日 E.10日
109.急性胰腺炎患者禁食期间每日补液量至少应达到（C）
A.1000ml B.2000ml C.3000ml D.4000ml E.5000ml
110.急性胰腺炎患者恢复进食脂肪每日不应超过（D）
A.20g B.30g C.40g D.50g E.60g
111.上消化道出血最常见的病因是（C）
A.急性胃黏膜损害 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡
D.胃癌 E.食管-胃底静脉曲张破裂
112.呕出大量鲜红色血液且不易控制的常见病因为（D）
A.十二指肠溃疡出血 B.应激性溃疡出血 C.胆道出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血 E.胃癌出血
113.上消化道出血的特征表现为（D）
A.休克肺 B.周围循环衰竭 C.头晕、心悸、出汗
D.呕血与黑粪 E.晕厥
114.上消化道大出血一般是指数小时内出血量超过（D）
A.200ml B.300ml C.500ml D.1000ml E.1500ml
115.有关上消化道出血的不正确说法是（D）
A.上消化道出血可引起氮质血症但尿素氮一般＜ 14mmol/L
B.上消化道出血可引起发热但体温不超过 38.5℃
C.出血早期血象大致正常
D.出血后消化性溃疡疼痛常加重
E.呕血与黑粪是上消化道出血特征性表现
116.有关呕血与黑粪的讨论的错误观点是（E）
A.有黑粪不一定有呕血 B.呕血常伴黑粪
C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致
D.柏油样便是血红蛋白铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致
E.幽门以上出血只表现为呕血而幽门以下出血只表现为黑粪
117.上消化道出血早期简便有效的诊断方法是（E）
A.上消化道钡餐检查 B.纤维胃镜检查 C.胃液分析
D.胃泌素测定 E.粪便隐血试验
118.提示上消化道出血停止的临床表现是（D）
A.肠鸣音亢进 B.黑粪次数增加 C.脉压变小
D.肢端转红变暖 E.脉搏细速
119.消化道活动性出血或再次出血的征象不包括（B）
A.肠鸣音亢进 B.网织红细胞计数下降 C.黑粪次数增多
D.尿素氮持续升高 E.红细胞计数下降
120.急性上消化道大出血休克的首要护理措施是（B）
A.通知医师 B.建立静脉通路 C.迅速配血
D.采取止血措施 E.密切观察病情变化
121.上消化道大出血患者取去枕平卧下肢抬高的目的是（D）
A.有利止血 B.防止误吸 C.保持呼吸道通畅
D.改善脑供血 E.防止呕吐
122.纤维胃镜检查术前需禁食（B）
A.4小时 B.8小时 C.12小时 D.16小时 E.20小时
123.进行纤维胃镜检查时应安置患者采取的体位是（A）
A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.头低脚高位 D.头高脚低位 E.平卧位
124.纤维结肠镜检查术前患者开始进流质饮食的时间是（B）
A.检查前12小时 B.检查前24小时 C.检查前2～3日
D.检查前4～6日 E.检查前7日
125.进行纤维结肠镜检查时患者应采取的体位是（B）
A.左侧卧位、双腿伸直 B.左侧卧位、双腿屈曲 C.肘膝位
D.右侧卧位、双腿屈曲 E.右侧卧位、双腿伸直
126.纤维结肠镜检查术后患者需少渣饮食的时间是术后（C）
A.1日内 B.2日内 C.3日内 D.4日内 E.5日内
127.双气囊三腔管压迫止血术的护理错误是（B）
A.牵引物的重量0.5kg
B.先向食管气囊充气100 ～ 150ml再向胃气囊充气200 ～ 300ml
C.三腔管放置12～ 24小时后食管气囊需放气一次
D.每次放气的时间为15 ～ 30分钟
E.压迫止血期间每4 ～ 6小时监测1次囊内压
128.腹腔穿刺术术后应嘱患者平卧休息（B）
A.4 ～ 6小时 B.8 ～ 12小时 C.24小时 D.36小时 E.48小时
129.兰先生，40岁。上腹胀痛、食欲减退3月余。纤维胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间、以红为主、黏液较多，活检可见黏膜浅层炎症细胞浸润。诊断应考虑为（A）
A.慢性浅表性胃炎 B.慢性蒌缩性胃炎 C.早期胃癌
D.急性糜烂出血性胃炎 E.急性单纯性胃炎
130.刘女士，55岁。上腹胀痛不适5年余，近月来胀痛明显，食欲减退、体重下降。纤维胃镜检查结果为慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生。治疗宜应用（D）
A.西咪替丁 B.米索前列醇 C.奥美拉唑 D.手术治疗 E.硫糖铝
131.李先生，24岁。原有溃疡病史，今晨突然呕血，伴冷汗。查：脉搏112次/min，血压80/ 50mmHg。估计失血量已超过（D）
A.400ml B.500ml C.800ml D.1000ml E.1500ml
132.李先生，38岁。消化性溃疡史5年，2小时前突然呕咖啡色胃内容物约2000ml，随后解黑便2次，血压60/30mmHg，心率120次/min。首要的治疗措施为（B）
A.应用止血药物 B.立即补充血容量 C.继续服用抗酸药
D.急诊胃镜复查 E.严格卧床休息
133.俞先生，30岁，消化性溃疡大出血入院，现出血停止。正确的饮食指导是（A）
A.继续禁食24小时 B.可以进流质 C.可以进半流质
D.可以进软食 E.可以喝豆浆
134.郭先生，44岁，十二指肠溃疡史8年，近月来出现就餐后腹痛，伴明显腹胀、频繁呕吐，呕吐物有酸性宿食。首先考虑（E）
A.复合性溃疡 B.胃溃疡活动期 C.十二指肠溃疡活动期
D.消化性溃疡并发癌变 E.消化性溃疡并发幽门梗阻
135.何先生，50岁，5年前胃镜检查发现胃溃疡，近2个月来上腹痛又发作，无节律性。经内科正规治疗后，大便隐血试验连续4次阳性。首先应考虑（C）
A.消化性溃疡活动期 B.消化性溃疡大出血 C.消化性溃疡癌变
D.消化性溃疡慢性穿孔 E.消化性溃疡幽门梗阻
136.秦先生，48岁，肝硬化病史3年，胃镜检查示“食管静脉重度曲张”。今突然呕出暗红色血液约1000ml，脉搏120次/min，血压86/56mmHg，四肢湿冷。需要立即采取的急救措施是（D）
A.迅速建立静脉通道 B.静脉使用止血剂 C.查血型配血
D.双气囊三腔管压迫 E.手术前准备
137.祝先生，50岁，肝硬化腹水，3日来畏寒、发热、腹痛，腹水量增加。腹水检查：黄色、稍混，比重1.017，Rivalta试验阳性，细胞总数600×106/L，白细胞500×106/L，最可能的诊断是（C）
A.并发结核性腹膜炎 B.门静脉血栓形成 C.自发性腹膜炎
D.肝肾综合征 E.并发原发性肝癌
138.陈先生42岁，患原发性肝癌，突然右上腹剧痛，其后血压下降。最可能的病情变化是（C ）
A.肝癌脑转移 B.肝癌并发上消化道大出血 C.肝癌结节破裂
D.肝癌并发肝性脑病 E.肝癌并发败血症
139.蒋先生，60岁，肝硬化史15年。昨晚呕血约500ml，继而出现嗜睡及扑翼样震颤。为清除肠道积血给予灌肠，灌肠液禁用（C）
A.米醋稀释液 B.生理盐水 C.肥皂水 D.清水 E.1%新霉素溶液
140.黄先生，50岁，肝硬化合并肝性脑病。2日来言语不清，不能完成简单的计算，昼睡夜醒。疾病分期属于（B）
A.前驱期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.浅昏迷 E.深昏迷
141.李先生，40岁，肝性脑病。现出现躁动不安、抽搐。镇静治疗最好选用（A）
A.地西泮 B.水合氯醛 C.吗啡 D.度冷丁 E.速效巴比妥
142.武先生，60岁，肝性脑病。为抑制肠道细菌、减少毒物产生，首选的抗菌治疗措施是（E）
A.青霉素肌注 B.庆大霉素片口服 C.红霉素片口服
D.头孢氨苄胶囊口服 E.新霉素片口服
143．沈小姐，25岁，上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，临床诊断急性胰腺炎。最具诊断价值的实验室检查是（C）
A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血清脂肪酶 D.血钙 E.血糖
144.孙先生，50岁晚宴后次晨猝死在床上，右侧腹部发现大片瘀斑。患者的死因最可能是（D）
A.急性心肌梗死 B.脑出血 C.消化性溃疡急性穿孔
D.重症急性胰腺炎 E.糖尿病酮症酸中毒
145.李先生，40岁，消化性溃疡伴幽门梗阻，纤维胃镜检查前须做的准备是（A）
A.洗胃 B.向胃内注空气 C.行胃肠减压
D.手术切除梗阻部位 E.肌内注射阿托品
146.李先生，55岁，肝硬化食管静脉曲张破裂出血应用双气囊三腔管压迫止血48小时，现出血停止。此时双气囊三腔管应用的正确护理是（E）
A.继续压迫24小时 B.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
C.放气拔管继续内科治疗 D.放气拔管转外科手术治疗
E.气囊放气后留置三腔管观察24小时
（龚 芸 张 芬 金建琴）