技能2:三腔二囊管的应用与护理
考核点:胃囊、食管囊的注气量;插管后的注意事项;并发症;
(1)胃囊、食管囊的注气量:胃囊内注入空气150~200ml,压力5.33~6.67kpa;食管囊注入空气100~200 ml,压力4~5.33kpa。
(2)插管后的注意事项:
① 定时检测压力,每2~3小时检查气囊压力1次。② 定时放气,放气前先口服石蜡油,每8~12小时食管囊放气1次,放气时间为30分钟。③置管时间:不宜持续超过3~5日。④ 拔管指征:出血停止24小时后,食管囊、胃囊放气,继续留置于胃内观察24h,未出血,方可拔管。
(3)并发症:吸入性肺炎、窒息、食管炎、食管黏膜坏死、心律失常等。