技能6：患者中心静脉透析导管穿刺处有血迹

（1）置管部位如为颈部，操作时协助患者戴口罩或使用治疗巾遮盖口鼻，头偏向对侧。

（2）根据导管容积定量抽取中心静脉导管管腔内肝素盐水。

（3）导管端口连接紧密，防止空气进入体内。

（4）打开保护帽前，检查夹子处于关闭状态，避免发生空气栓塞。

（5）导管保护帽为透析专用的无菌螺帽，不能重复使用。

（6）导管螺口处有血渍，可用酒精纱布或安尔碘喷雾清洁处理。

（7）由于透析用导管粗大，封管液量少，无法实现脉冲式推注，因此采用弹丸式推注方法，即为快速的、一次性完成推注动作，同时夹闭夹子，保持管腔内正压。

（冉小燕 李 慧 李 炎）