技能1　患者出现了上消化道大出血

（1）迅速建立静脉通道，快速输入液体补充血容量，如生理盐水、林格、低分子右旋糖酐或其他血浆代用品。

（2）协助患者去枕平卧，头偏向一侧，防止血液反流入呼吸道引起窒息，必要时准备负压吸引器。同时安抚患者情绪，消除紧张恐惧心理。

（3）严禁进食、水，给予低流量氧气吸入，同时做好保暖措施。

（4）及时抽血、配血、备血，准备双气囊三腔管备用。

（5）严密观察生命体征变化，观察出血情况，并记录颜色和量。

（6）遵医嘱输液、止血并及早输入足量全血，保持输液通畅。

（7）备好双气囊三腔管协助压迫止血治疗。

（8）使用特殊药物，如施他宁、垂体后叶素、特里加压素类药物时，应严格掌握滴速，不宜过快，防止外渗，如出现腹痛、腹泻、心律失常等副作用时，应及时报告医师处理。

（9）便血患者，每次便后要擦净肛周，保持衣裤及床单元的清洁干燥，以防发生湿疹和压疮。