感染性疾病危重病例护理技能提升理论测试模块
1.男性，肝硬化腹水患者经药物治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L，此患者低钾原因最大可能是（E）
A.食欲不振 B.低盐饮食 C.放腹水 D.呕吐 E.利尿治疗
2.下列不是肝性脑病的诱因为（D）
A.上消化道大出血 B.量使用排钾利尿剂 C.大量放腹水
D.高钾血症 E.合并肠道感染
3.引起肝性脑病的最常见肝硬化类型是（B）
A.酒精性肝硬化 B.肝炎后肝硬化 C.血吸虫病性肝硬化
D.淤血性肝硬化 E.胆汁淤积性肝硬化
4.肝硬化的诊断，下列最可靠的是（E）
A.腹水的出现 B.脾肿大 C.肝掌及蜘蛛痣
D.白蛋白/球蛋白倒置 E.肝穿刺有假小叶形成
5.深静脉置管怀疑静脉血栓形成时（D）
A.可继续输液观察一段时间 B.立即拔除导管
C.局部按摩 D.停止输液行B超检查确诊
6.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病（B）
A.口服去甲肾上腺素 B.肥皂水灌肠清除积血
C.硫酸镁导泻 D.静脉输入止血芳酸 E.静脉点滴支链氨基酸
7.肝肾综合征最重要的临床表现是（C）
A.黄疸加深 B.腹水加重 C.少尿、无尿
D.意识障碍 E.出现恶心、呕吐
8.上消化道出血的患者消化道出血 ＞5～10ml粪便隐血试验出现阳性，每日出血量（C）ml可出现黑粪，胃内储血量在（C）ml可引起呕血
A.10～50，250～300 B.10～50，250～500
C.50～70，250～300 D.50～70，250～500
9.肝硬化腹水治疗，一般不主张采用（D）
A.高蛋白饮食 B.低盐饮食 C.卧床休息
D.强烈利尿 E.腹水浓缩回输
10.人体最主要产氨场所是（B）
A.肾脏 B.肠道 C.肝脏 D.大脑 E.骨骼肌
11.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压目的是（B）
A.减少胃蛋白酶分泌 B.减少胃酸分泌 C.减少淀粉酶分泌
D.减少脂肪酶分泌 E.减少胆汁分泌
12.在我国急性胰腺炎的最常见病因是（A）
A.胆道疾病 B.酗酒 C.暴饮暴食 D.病毒感染 E.Oddi括约肌痉挛
13.肝癌，吗啡中毒时可用哪种药物拮抗（C）
A.尼可刹米 B.肾上腺素 C.纳洛酮 D.阿托品
14.肝硬化时肝功能减退的表现是（B）
A.γ球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张
B.清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留
C.血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣
D.胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大
E.转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水
15.深静脉置管怀疑静脉血栓形成时严禁（C）
A.溶栓治疗 B.立即拔除导管
C.局部按摩 D.停止输液行B超检查确诊
16.肝硬化并发肝肾综合征是（B）
A.肝硬化失代偿期合并肾小管坏死
B.肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害
C.肝硬化晚期合并急性肾炎
D.肝硬化代偿期并慢性肾炎
E.肝硬化失代偿期并慢性肾炎
17.肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（C）
A.肉类蛋白质 B.牛乳蛋白 C.植物蛋白
D.碳水化合物 E.蛋白质在40g/d以上
18.肝硬化腹腔积液患者，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次/min，最大可能诊断是（C）
A.脾周围炎 B.肝功明显活动 C.自发性腹膜炎
D.心力衰竭 E.肝癌破裂
19.肝性脑病最早的临床表现是（C）
A.意识丧失 B.昏睡 C.欣快激动，行为异常
D.意识模糊，精神错乱 E.阵发性抽搐
20.肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因（C）
A.腹水易于细菌生长 B.脾亢使粒细胞下降 C.胃肠道淤血细菌易于侵入
D.内分泌紊乱 E.低蛋白血症抵抗力下降
21.消化性大出血是指几小时内出血量多于（C）
A.500ml B.750ml C.1000ml D.1250ml E.1500ml
22.与原发性肝癌发病最密切的因素是（B）
A.肝硬化 B.病毒性肝炎 C.黄曲霉毒素 D.饮用水污染 E.寄生虫
23.在我国，引起肝硬化最常见的原因是（A）
A.病毒性肝炎 B.酒精中毒 C.血吸虫病 D.胆汁淤积 E.药物中毒
24.失代偿期肝硬化最突出的临床表现是（B）
A.黄疸 B.腹水 C.蜘蛛痣 D.肝掌 E.脾肿大
25.肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是（B）
A.消除细菌毒素 B.抑制大肠杆菌 C.抑制肠道细菌
D.减少真菌感染 E.预防感染中毒性休克
26.原发性肝癌转移最早、最常见的是（A）
A.肝内血行转移 B.淋巴转移 C.种植转移 D.外血行转移
27.治疗肝硬化腹水时提高血浆胶体渗透压的方法是静脉输液（C）
A.高渗葡萄糖 B.等渗葡萄糖 C.白蛋白 D.复方氨基酸 E.生理盐水
28.肝硬化出血倾向的最主要原因是（B）
A.血小板减少 B.凝血因子合成障碍 C.毛细血管脆性增加
D.维生素K缺乏 E.血清抗凝物增加
29.某腹水患者，1周前出现呕血及黑便，经抢救后出血停止，近日出现烦躁不安，定向力认知力明显丧失，查体可见肝掌，脾脏肿大，腹水征阳性，双手平举可见腕关节阵发性震颤，下列治疗错误的是（A）
A.用肥皂水灌肠清除肠道积血 B.口服甘露醇导泻
C.静脉输入谷氨酸钠 D.口服乳果糖糖浆 E.静脉输入支链氨基酸
30.原发性肝癌诊断特异性高的标记物是哪项（B）
A. C.A B.AFP C. C.125 D. C.199
31.甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（D）
A.2～3个月 B.4～5个月 C.6～7个月
D.8～11个月 E.12个月以上
32.男性患者肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需单纯放腹水，第一次放多少合适（A）
A.1000ml B.1500～2000ml C.2500～350ml D.6000～8000ml
33.肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用（D）
A.氯丙嗪 B.吗啡 C.副醛 D.安定 E.硫喷妥钠
34.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是（D）
A.放置胃管注入止血药物 B.平卧位，下肢抬高并予吸氧
C.紧急胃镜止血 D.积极补充血容量 E.静脉注入奥美拉唑
35.肝硬化肝细胞严重坏死时，下列升高最明显的是（B）
A.血清ALT B.B血清AST C.血清间接胆红素
D.血清白蛋白 E.血清总胆固醇
36.目前最常引起输血后肝炎的是（C）
A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV
37.主要通过消化道传播的肝炎（A）
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎
D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎
38.肝性脑病的病理基础，哪项不正确（E）
A.含氮物质代谢障碍 B.抑制性神经递质积聚 C.水、电解质代谢紊乱
D.短链脂肪酸增多 E.芳香族氨基酸减少
39.肝硬化主要阻塞部位（B）
A.肝静脉 B.窦前 C.窦后 D.门静脉 E.上腔静脉
40.肝癌经淋巴转移最常见的部位是（D）
A.锁骨上淋巴结 B.主动脉旁淋巴结 C.胰腺旁淋巴结
D.肝门淋巴结 E.脾门淋巴结
41.乙型肝炎患者血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采取（E）
A.碘酒消毒 B.应用干扰素 C.立即注射乙肝疫苗
D.注射丙种球蛋白 E.注射高价乙肝免疫球蛋白
42.引起乙型肝炎感染在家庭内聚集现象的主要因素是（C）
A.注射途径 B.粪口传播 C.母婴传播 D.性传播
43.能制备乙型肝炎疫苗的是（C）
A.HBcAg B.抗-HBe C.HBsAg D.HBeAg
44.具有保护作用的抗体是（A）
A.抗-HBs B.抗-HBe C.抗-HBc D.抗-HCV
45.重型肝炎引起肝昏迷的原因（A）
A.氨中毒及其他毒性物质的堆积 B.电解质紊乱
C.消化道出血 D.以上均是
46.下列哪种是甲肝的主要传播途径（D）
A.注射、输血传播 B.飞沫传播 C.母婴传播 D.粪口传播
（杜 鹃 李秀婷 王珊珊）