1.西医的认识

本病的病因和发病机制尚未清楚，多认为是各种原因引起内分泌障碍，而导致局部皮肤黑素增加。

（1）遗传因素

与黄褐斑的发生有一定关系，国外文献报告30%的患者有家族史。有研究认为，男性黄褐斑遗传是主要病因，亦有见单卵双胞胎姐妹成年后同时患病的。

（2）生理性反应

常见于孕妇，多开始于妊娠2～5个月，分娩后逐渐消退，下次妊娠还可再发，称为妊娠性黄褐斑。可能因雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素，而孕激素能促进黑素体转运和扩散所致。

（3）慢性疾病(https://www.daowen.com)

与内分泌有关的女性生殖系统疾病，如月经不调、痛经、子宫附件炎、不孕症等，以及甲状腺疾患、慢性肝功能不全、慢性肾上腺皮质功能不全、慢性酒精中毒、结核病、癌瘤等患者较易发生黄褐斑。

（4）药物因素

长期口服避孕药的妇女黄褐斑的发病率约为20%，且皮损很难消退，停药后皮损可持续数年。其次长期服用氯丙嗪、苯妥英钠亦可诱发本病。

（5）其他因素

日光、热刺激、化妆品、外用药和营养缺乏（维生素A、维生素C、维生素E、烟酸及氨基酸）等也可为促发因素。精神状态与本病亦有密切关系，过度疲劳、休息不足、精神负担过重以及抑郁、精神创伤等，都可以引起色素加深。