4.3　多因素跌倒风险评估

4.3　多因素跌倒风险评估

老年人由于摔倒而需要接受医疗照顾，或者在过去1年内有2次以上的跌倒经历，或表现出步态异常和（或）平衡障碍，应提供多因素跌倒风险评估。该评估应由具有适当技能和经验的医疗保健专业人员进行，这种评估应该是个性化的，是进行多因素干预的重要前提。

虽然“多因素”这个术语经常被提及，但是哪些因素包括在这个过程中，目前的研究并没有统一的结论。一般来说，评估工具的选择由老年人跌倒风险的状况决定。因此，建议对那些处于低风险的人进行简要评估，对高危人群进行更为全面和详细的评估。这种综合评估可能需要转诊给老年科医生或其他经过系统训练的医疗专业人员。

Shekelle等的研究结果表明：“虽然没有被证明，但临床意义上说，综合跌倒风险评估应针对高风险人群，因为他们能够从中获得最大益处。”

多因素评估的主要内容包括：

●跌倒史识别

●评估步态、平衡、活动性以及肌肉力量

●评估骨质疏松症风险

●对老年人的自我能力认知进行评估

●对老年人对跌倒的恐惧心理进行评估

●对视力障碍进行评估

●对认知障碍和神经系统评估和检查

●对尿失禁的评估

●对家庭危害进行评估

●心血管检查和药物检查