序

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软组织肉瘤是来源于间叶组织的原发恶性肿瘤，由于其高度的异质性、病理学类型复杂、早期缺乏典型症状，给临床诊疗带来困难。面对软组织肉瘤患者，临床医师应具备以下素养：

其一，常怀“谨慎”之心。临床上经常遇到一些患者，局部出现肿块后，到医院就诊，直接被列为“小手术”进行切除。结果术后病理显示为某种软组织肉瘤，由于切除范围不足，术后肿瘤复发，或者快速出现远处转移。因此，对软组织肿瘤，应怀有谨慎、敬畏之心，警惕“小肿块”后面的“大陷阱”，避免草率“动刀”。应将专业问题交给专科医生和病理科医生去完成。

其二，秉持“科学”之心。软组织肉瘤的诊疗，应当参考国际和国内公认的诊疗指南和专家共识，并结合临床病例的具体情况，制订科学规范的综合治疗计划。手术治疗仍是软组织肉瘤最主要的治疗手段。并应根据适应证，个体化选择放疗、化疗或靶向药物治疗。对区域和远处转移也应尽早发现、积极治疗。

其三，胸怀“求索”之心。软组织肉瘤的诊疗仍在不断探索中前行，分子靶向治疗和肿瘤免疫治疗作为新兴研究热点，为化疗耐药、不宜手术或复发难治的患者带来希望。各种消融、聚焦超声、灌注化疗也都在不断更新进步。对于手术精准规划、化疗方案选择、放疗技术改进、靶向药物使用等，均应坚持以临床问题为导向，不断求索，力争精益求精。(https://www.daowen.com)

进入21世纪，现代影像学、分子诊断与靶向治疗、免疫细胞治疗等新技术，以及新辅助化疗新理念和新治疗模式的推广与应用，极大地提高了肿瘤患者的临床疗效。需要特别强调的是，软组织肉瘤的诊疗是一个多学科的问题，需要多学科综合诊治（multiple disciplinary team，MDT）。肉瘤的诊断需要临床、影像、病理三者相结合，其后续治疗也涉及多个学科。多学科协作在软组织肉瘤的诊疗中应贯穿始终，一直发挥重要作用。

目前，软组织肉瘤的诊治仍然面临诸多挑战。我国软组织肉瘤治疗的规范化与个体化程度与世界先进水平还有一定差距。不同地域、不同级别医疗机构的诊治水平参差不齐，导致总体疗效还不够理想。相信通过致力于肿瘤治疗的多学科有识之士的共同努力，我国软组织肉瘤的诊疗水平将会不断提升，使更多患者得到及时有效的治疗。

2020年6月