▶6.为什么有的腰突症患者会有脊柱活动受限

腰部正常的运动范围大致为前屈90度，后伸30度；左右侧屈各为20～30度；左右旋转各为30度。老年人或很少参加体育活动的人活动范围可能会小些。腰突症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。

如纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限，原因在于腰椎前屈时，椎弓板间的黄韧带紧张，增加了椎管容积和椎间隙后方空间，相应的后纵韧带紧张度增加，使突出的髓核部分还纳，从而减轻了神经根压迫的症状。同时腰椎前屈使骨盆向后旋转，松弛了坐骨神经的紧张度，也会缓解坐骨神经痛。而当腰部后伸时，髓核突出增大，且黄韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛，因此后伸活动范围受限制。(https://www.daowen.com)

如果纤维环完全破裂，腰椎后伸受限的同时腰椎前屈也会受限，主要是因为腰椎前屈时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，促使更多的髓核组织从破裂的纤维环向后移动，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。