▶89.椎体缘离断症与腰突症有关吗
椎体缘离断症是椎体后缘骨质与椎体部分或全部离断,其基本病理变化是椎体软骨板破裂或软骨结节变异并突入椎管,致中央管或神经根管狭窄,可单独也可合并突出的腰椎间盘组织挤压硬膜囊及神经根而引起腰腿痛症状。不同年龄均可发病,但以25岁以下年轻人群发病较为常见,尤其是年轻的运动员;男性患者更为多见。椎体缘离断症在临床诊断上并不多见,通常有较长时间的腰痛病史,随后出现臀部及下肢疼痛,腰部活动受限,间歇性跛行,其临床症状与椎间盘突出、椎管狭窄的症状和体征相似,但其临床症状通常较单纯的椎间盘突出更为严重。
X线片的检出率不高,通常无法进行诊断;CT对本病有较高的诊断价值,CT可清晰显示椎体后缘游离骨块突入椎管,其离断类型及与突出髓核的关系,可与单纯椎间盘突出相鉴别。由于其特殊的病理特征,椎体缘离断症患者保守治疗常常无效,手术治疗被广泛认可。值得注意的是一旦椎体缘离断症确诊,不宜采用牵引推拿等物理治疗,否则使病情加重。(https://www.daowen.com)