▶93.什么是极外侧型腰突症

极外侧型腰突症是指突出物位于侧隐窝外侧、椎间孔及椎间孔外的腰椎间盘突出。突出的椎间盘压迫的是同一节段的神经根，而引起相应的症状体征。诊断上容易与上位椎间盘突出相混淆，导致术中的定位错误。如术前未能明确诊断而按普通腰突症常规手术，一般很难发现椎间盘突出的确切位置。

极外侧型腰突症发生于第4腰椎、第5腰椎最为多见，第3腰椎、第4腰椎次之，多发生在50岁以上的患者。临床表现有下肢痛和下肢感觉障碍，椎旁肌肉痉挛，脊柱活动受限，股神经牵拉试验阳性及膝腱反射减弱或消失。突出椎体旁以放射痛为主，腰前屈、后仰时症状不加重而侧弯时加重。股神经牵拉可引起疼痛。(https://www.daowen.com)

极外侧型腰椎间盘突出症的诊断主要依靠CT和MRI检查。当患者症状严重和体征明显，CT和MRI检查在椎管内未发现异常时，应注意观察在椎间孔处和椎间孔外有无椎间盘突出，同时依据影像学异常对照临床表现作出诊断。