▶132.腰突症可以用微创治疗吗

与其他外科一样，微创技术也是脊柱外科的发展方向。采用微小切口或穿刺通道，在X线影像设备和内窥镜等可视设备的帮助下完成整个手术过程，以达到比传统或标准的脊柱手术切口小、组织创伤小、出血少、操作精确度高、术后功能恢复快为目的。

间接减压的方法如应用臭氧、胶原酶等进行髓核溶解术，但由于并发症较多，且复发率常较开放手术高，目前已较少单独应用。直接减压的方法包括：显微镜下椎间盘切除术、经皮内窥镜椎间盘切除术、经皮穿刺激光椎间盘减压术等经皮穿刺技术、前路腹腔镜下椎间盘切除减压术、后路显微内窥镜下椎间盘切除减压术等操作系统。后者在现有的微创治疗方法中具有明显的优势，如对组织的损伤小、手术视野内照明效果好、操作简便、对脊柱稳定性结构破坏少、能比较彻底地解决神经根压迫等优点。(https://www.daowen.com)

有学者将微创椎间盘切除术与标准开放椎间盘切除术进行了比较，在术中出血量、术后腰痛改善方面微创手术优于后者，但手术时间长于后者，总体疗效并无显著差异。但是微创手术也有一定的弊端，如会存在手术视野暴露受限等情况、复发率较高，因此有其特定的指征，并不适合所有腰突症。