▶156.术后近期有哪些常见护理问题

术后最初24小时应保持平卧位，腰部垫小枕，可以压迫刀口减少出血。注意观察患者的一般情况，如呼吸、血压、心率、脉搏等。(https://www.daowen.com)

注意保持引流管通畅，不要使引流管受重压或折弯，维持其负压和无菌状态。同时注意观察伤口渗血、渗液情况，观察引流液的颜色、成分和总的引流量等。如果短时间内引流出或伤口渗出较多暗红色血性液体，应通知医师，可能需要检查引流管，更换敷料，同时采取增加补液量，加用止血药，必要时输血等措施。如果术后即刻引流液以清亮透明液体为主，患者出现头痛、恶心等症状，可能存在脑脊液漏，要通知医师及时处理，根据医嘱可能需要采取俯卧位等特殊体位以减少脑脊液渗出。

术后24小时内应反复检查患者会阴部及双下肢感觉运动变化情况，如果神经受压不见好转反而进行性加重，同时引流管不够通畅引流量很少，说明椎管内出血量较多，局部形成血肿，导致神经受压。应立即手术探查，避免神经受压过久出现不可逆性瘫痪。

加强生活护理，定时给患者翻身，翻身时注意肩部和臀部同时翻转，保持腰部平直无扭曲。协助患者在床上平躺着解大、小便，可以使用尿壶和一次性尿布等，注意避免污染伤口敷料。术后48小时拔除引流管后，即可鼓励患者进行直腿抬高锻炼和腰背肌肉锻炼，争取早日康复。