二、临床表现

DVT的临床分期包括，急性期：发病后14d内；亚急性期：发病15～30d；慢性期：发病30d以后。

（一）急性期

1.典型表现：患肢出现肿胀、疼痛、抽筋、软组织张力增高、沉重感、静脉性间歇性跛行。症状可间断或持续发生，久站或活动后加重，卧床或抬高患肢可缓解。静脉血栓一旦脱落，可随血流进入并堵塞肺动脉，引起PE的临床表现（如，呼吸困难、胸痛、咯血，甚至心跳呼吸骤停）。(https://www.daowen.com)

2.体征：皮肤红肿、局部微血管扩张、浅静脉曲张、静脉血栓部位常有压痛。发病1～2周后，患肢可出现浅静脉显露或扩张。血栓位于小腿肌肉静脉丛时，Homans征阳性（患肢伸直，足突然背屈时，引起小腿深部肌肉疼痛）和Neuhof征呈阳性（压迫小腿后方，引起局部疼痛）。严重的下肢DVT患者可出现股白肿甚至股青肿。股白肿为全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、胭窝、小腿后方均有压痛，皮肤苍白，伴体温升高和心率加快。股青肿是下肢DVT最严重的情况，由髂股静脉及其侧支全部被血栓堵塞，静脉回流严重受阻，组织张力极高，导致下肢动脉痉挛，肢体缺血，表现为患肢剧痛，皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水疱，足背动脉搏动消失，全身反应强烈，体温升高；如不及时处理，可发生休克和静脉性坏疽。

（二）慢性期

发生深静脉血栓形成后遗症（post-thrombotic syndrome，PTS）。主要症状：下肢肿胀、疼痛（严重程度随时间的延长而变化），可伴有静脉曲张、皮肤色素沉着、增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎。严重者出现足靴区的脂性硬皮病和溃疡。PTS发生率为20%～50%。