三、临床应用
2026年08月27日
三、临床应用
1.早期发现颅内伤情变化,早期处理:对于急性TBI、脑积水、脑梗死、隐球菌脑膜脑炎、Reye’s综合征、及脑肿瘤术后患者等,在ICP轻度增高及中度增高早期,生命体征(脉搏、血压及呼吸等)、意识、瞳孔尚无明显变化,患者可出现头痛或其他表现,ICP监测可在颅高压出现相关症状和体征之前早期发现ICP增高,早期预测继发性损伤,如迟发性血肿及术后复发血肿。
2.判断CPP与CBF:CPP=MAP-ICP。在监测ICP的同时监测平均动脉压,获得CPP信息,可防治不可逆脑缺血缺氧发生。美国脑外伤基金会推荐CPP目标值介于60~70mmHg之间。
3.指导临床治疗:可根据ICP变化趋势调整治疗方案,比如,脱水药物使用指证和剂量、镇静镇痛药物的使用、CSF的引流、亚低温治疗指证与时程、去骨瓣减压时机等。(https://www.daowen.com)
4.有助于提高疗效,降低病死率:由于ICP监测技术能早期发现ICP增高,及时指导临床治疗。因此,有助于提高治疗效果、降低重型颅脑创伤的病死率。
5.判断患者预后:ICP监测能早期预测重型颅脑损伤患者的预后,对于临床医生和患者家属有一定指导作用。有研究认为TBI患者住院期间ICP最大值与不良预后密切相关;和ICP正常或对治疗反应敏感的高颅压患者相比较,难治性高颅压与不良预后密切相关。