二、抗凝和促凝

正常人心血管系统中的血液不会凝固，主要是由于心血管内膜光滑完整，凝血因子一般处于非活化状态，血液的冲刷和稀释可防止血栓形成，肝脏能清除已活化的凝血因子。此外血中还存在着多种抗凝物质，主要有抗凝血酶Ⅲ、肝素、蛋白质C与蛋白质S及组织因子途径抑制物。此外血液中还存在纤维蛋白溶解系统，可促进血凝块的溶解，防止血栓形成。

在临床上，可用肝素作为抗凝剂，肝素是由肥大细胞合成的一种酸性蛋白聚糖。而在输血或血液保存时也常用柠檬酸钠抗凝；在血液分析需用全血或血浆时，则常用草酸盐抗凝。柠檬酸盐及草酸盐的抗凝机制是去除血浆中的Ca2+。