纤维蛋白的溶解和抗纤溶

（一）纤维蛋白溶解系统

纤维蛋白溶解系统简称纤溶系统，其作用是将纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶（简称纤溶酶），纤溶酶再降解纤维蛋白或纤维蛋白原，最终使血凝块溶解，保证血流通畅。当纤溶系统功能亢进时易发生出血现象；反之，功能下降时则易导致血栓形成。纤溶过程分为纤溶酶的生成和纤维蛋白（或纤维蛋白原）的降解两个阶段。

1.纤溶酶的生成　纤溶酶在血浆中以纤溶酶原形式存在，它主要由肝脏合成。纤溶酶原在各种纤溶酶原激活物的作用下，形成有活性的纤溶酶。

2.纤维蛋白溶解　纤溶酶是一种丝氨酸蛋白酶，其主要作用是使纤维蛋白和纤维蛋白原降解为许多可溶性小肽，称纤维蛋白降解产物，这些产物通常不再发生凝固，其中部分小肽还有抗凝血作用。纤溶酶选择性地溶解纤维蛋白，以清除血凝块，恢复正常的血管结构和血流。但当纤溶亢进时，可因纤维蛋白降解产物的抗凝作用而产生出血倾向。

（二）抗纤溶系统

人体内组织与体液中广泛存在许多可抑制纤溶系统的物质，按其作用可分为以下两类。

1.纤溶酶原激活物的抑制物-1　纤溶酶原激活物的抑制物-1主要作用是与t-PA或u-PA形成复合物使其失活，从而抑制纤溶酶原的激活。

2.纤溶酶的抑制剂　主要是指由肝脏合成的α2抗纤溶酶，它能与纤溶酶形成复合物使其失活。

综上所述，凝血与纤溶，纤溶激活与纤溶抑制，凝血与抗凝血，是正常人体内存在的相互联系、相互制约、对立统一的动态平衡过程。因此，维持上述各过程的动态平衡对于保证血液的正常生理功能是极其重要的。